Identifier les flutters atriaux OIC-231-15-A
reconnaître un flutter atrial
Flutter commun :
- Arythmie atriale qui tourne dans l’oreillette droite autour de l’anneau tricuspide dans le sens antihoraire à environ 300 bpm,
- Souvent conduction en 2/1 avec fréquence ventriculaire à 150 bpm, mais conduction variable possible, notamment si traitement bradycardisant,
- Ondes F caractéristiques en dents de scie ou toit d’usine positives en V1 et négatives dans les dérivations inférieures.
Flutters atypiques :
- Le plus souvent chez des patients avec antécédents de chirurgie cardiaque ou d’ablation de fibrillation atriale,
- Multiples circuits possibles (oreillette droite ou oreillette gauche) autour des zones cicatricielles avec morphologies diverses,
- Aspect de l’ECG de surface différent du flutter commun. Circuit exact à préciser lors d’examens spécialisés (cartographie)