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Connaître le traitement recommandé pour une colonisation urinaire gravidique OIC-028-05-A

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Connaître le traitement recommandé pour une colonisation urinaire gravidique OIC-028-05-A

Tableau 1 : Traitements recommandés dans l’ordre pour une colonisation urinaire gravidique :

Ordre de choix Molécule (DCI) Posologie Durée Contre-indication (CI) et effets indésirables
1re intention Amoxicilline 1g x 3/j, 7 jours
2e intention Pivmécillinam 400mg x 2/j 7 jours
3e intention Fosfomycine trométamol 3 g Prise Unique
4e intention Triméthoprime 300 mg/j 7 jours à éviter pendant les 2 premiers mois de la grossesse
5e intention Nitrofurantoïne 100 mg x 3/j 7 jours - CI Traitements itératifs

- CI si insuffisance rénale avec DFG < 40mL/min

- Risque pulmonaires et hépatiques si durée >10j

5e intention Cotrimoxazole 1cp x 2/j 7 jours
5e intention Amoxicilline +

acide clavulanique

1 g x 3/j 7 jours
5e intention Céfixime 200mg x 2/j 7 jours
5e intention Ciprofloxacine 500mg x 2/j 7 jours
NB : L’efficacité de ces traitements est similaire, avec un très faible risque effets secondaires notables. Les choix de priorités sont donc hiérarchisés sur la tolérance, notamment digestive, et sur le risque de résistance secondaire.





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Tableau 1 : Traitements recommandés dans l’ordre pour une colonisation urinaire gravidique :

Ordre de choix Molécule (DCI) Posologie Durée Contre-indication (CI) et effets indésirables
1re intention Amoxicilline 1g x 3/j, 7 jours
2e intention Pivmécillinam 400mg x 2/j 7 jours
3e intention Fosfomycine trométamol 3 g Prise Unique
4e intention Triméthoprime 300 mg/j 7 jours à éviter pendant les 2 premiers mois de la grossesse
5e intention Nitrofurantoïne 100 mg x 3/j 7 jours - CI Traitements itératifs

- CI si insuffisance rénale avec DFG < 40mL/min

- Risque pulmonaires et hépatiques si durée >10j

5e intention Cotrimoxazole 1cp x 2/j 7 jours
5e intention Amoxicilline +

acide clavulanique

1 g x 3/j 7 jours
5e intention Céfixime 200mg x 2/j 7 jours
5e intention Ciprofloxacine 500mg x 2/j 7 jours
NB : L’efficacité de ces traitements est similaire, avec un très faible risque effets secondaires notables. Les choix de priorités sont donc hiérarchisés sur la tolérance, notamment digestive, et sur le risque de résistance secondaire.




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