Reconnaître les signes biologiques évocateurs de NIC OIC-262-02-A

Les examens complémentaires biologiques recherchent des signes évocateurs de néphropathie interstitielle chronique :

Leucocyturie ++ ;
Absence d’hématurie le plus souvent (ou microscopique) ;
Altération des fonctions tubulaires :
- polyurie ;
- natriurèse obligatoire entraînant une perte de sel ;
- protéinurie de faible débit (< 1 g/24 h) et composée majoritairement de protéines de bas poids moléculaire (moins de 50 % d’albumine à l’électrophorèse) ;
- acidose tubulaire : proximale, distale ou hyperkaliémique secondaire à un hyporéninisme-hypoaldostéronisme.

L’échographie rénale montre des reins de taille diminuée. Selon les causes, on peut également voir :

des reins bosselés avec des encoches ;
des reins de taille asymétrique ;
une réduction de l’épaisseur corticale ;
des calcifications intra-rénales évoquant une néphrocalcinose.

La biopsie rénale n’est habituellement pas réalisée, à cause de la petite taille des reins et du contexte clinique permettant souvent de poser le diagnostic sans histologie. Si elle est réalisée, la biopsie rénale permet le diagnostic de la néphropathie interstitielle chronique mais permet rarement d’en identifier la cause.

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-262-02-A
Item parent	Néphropathies interstitielles
Rang	A
Intitulé	Reconnaître les signes biologiques évocateurs de NIC
Description
Rubrique	Examens complémentaires
Contributeurs	Dany Anglicheau
Ordre	2

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-262-02-A
Item parent	Néphropathies interstitielles
Rang	A
Intitulé	Reconnaître les signes biologiques évocateurs de NIC
Description
Rubrique	Examens complémentaires
Contributeurs	Dany Anglicheau
Ordre	2