Connaître les indications et les modalités de l'oxygénothérapie de longue durée OIC-208-11-B

L’oxygénothérapie de longue durée (OLD) a pour objectif de corriger les conséquences de l’hypoxémie chronique (polyglobulie, hypertension pulmonaire) et de diminuer la mortalité. Elle ne constitue par un traitement symptomatique de la dyspnée.

Indication dans l’IRC obstructive en état stable :

PaO₂ < 55 mmHg (7,3 kPa)
oIndication dans l’IRC obstructive en état stable :u PaO₂ comprise entre 55 mmHg (7,3 kPa) et 60 mmHg (8 kPa) avec présence de signes cliniques d’hypoxie tissulaire :
- polyglobuliIndication dans l’IRC obstructive en état stable :e (hématocrite > 55%)
- inIndication dans l’IRC obstructive en état stable :suffisance ventriculaire droite (clinique ou échocardiographie ou via un cathétérisme)
- déIndication dans l’IRC obstructive en état stable :saturations artérielles nocturnes non apnéiques (SpO₂ nocturne moyenne ≤ 88%)

Indication dans l’IRC obstructive en état stable :

Indication dans l’IRC restrictive en état stable : PaO₂ < 60 mmHg.

L’oxygénothérapie est administrée :

- A domicile, au moyen de lunettes nasales (les masques permettent de délivrer des quantités d’O₂ plus importantes),

- Idéalement 24h24, au minimum 15 h/j en couvrant la nuit et l’activité physique,

- Avec un débit nécessaire pour obtenir une PaO₂ > 60 mmHg ou une SpO₂ ou une SaO₂ > 90 % au repos et à l’effort

- L’oxygène gazeux (par extracteur ou sous forme de cylindres gazeux pour la déambulation) sont privilégiés pour les débits modérés. L’oxygène liquide est utilisé pour des débits d’oxygène élevé.

- La délivrance est faite par l’intermédiaire d’un prestataire à domicile.

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-208-11-B
Item parent	Insuffisance respiratoire chronique
Rang	B
Intitulé	Connaître les indications et les modalités de l'oxygénothérapie de longue durée
Description
Rubrique	Prise en charge
Contributeurs
Ordre	11

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-208-11-B
Item parent	Insuffisance respiratoire chronique
Rang	B
Intitulé	Connaître les indications et les modalités de l'oxygénothérapie de longue durée
Description
Rubrique	Prise en charge
Contributeurs
Ordre	11