Les principes de la prise en charge d’un patient atteint d’une urgence hypertensive sont :
- l’hospitalisation en urgence du patient,
- la diminution progressive de la PA par des thérapeutiques anti-hypertensives intraveineuses, sauf en cas de déficit neurologique focalisé où il est nécessaire d’attendre l’imagerie cérébrale pour ne pas méconnaître un accident vasculaire cérébral
- une réhydratation par sérum salé isotonique en cas d'HTA maligne. L’introduction d’IEC/ARA2 est recommandée.
- le traitement des insuffisances d’organe associées
- la surveillance rapprochée du patient
- la recherche et la prise en charge d’une étiologie curable
Pour rappel, la crise hypertensive n’est pas à proprement parler une urgence hypertensive ni une HTA maligne. La crise hypertensive ne nécessite pas d’hospitalisation, mais une mise au calme du patient, l’éducation à l’adhésion aux traitements antihypertenseurs, voire l’adaptation des traitements. Une consultation de suivi doit être programmée rapidement.
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Les principes de la prise en charge d’un patient atteint d’une urgence hypertensive sont :
- l’hospitalisation en urgence du patient,
- la diminution progressive de la PA par des thérapeutiques anti-hypertensives intraveineuses, sauf en cas de déficit neurologique focalisé où il est nécessaire d’attendre l’imagerie cérébrale pour ne pas méconnaître un accident vasculaire cérébral
- une réhydratation par sérum salé isotonique en cas d'HTA maligne. L’introduction d’IEC/ARA2 est recommandée.
- le traitement des insuffisances d’organe associées
- la surveillance rapprochée du patient
- la recherche et la prise en charge d’une étiologie curable
Pour rappel, la crise hypertensive n’est pas à proprement parler une urgence hypertensive ni une HTA maligne. La crise hypertensive ne nécessite pas d’hospitalisation, mais une mise au calme du patient, l’éducation à l’adhésion aux traitements antihypertenseurs, voire l’adaptation des traitements. Une consultation de suivi doit être programmée rapidement.