Connaître les circonstances cliniques et biologiques devant faire évoquer une LA chez l'enfant OIC-315-09-A

infiltration blastique du système hématopoïétique (+ extrahematologique) = manifestations du syndrome tumoral
- douleurs osseuses, boiterie;
- hépatomégalie, splénomégalie, adénopathies périphériques, amygdalomégalie, gros testicule, infiltration des gencives ;
- gêne respiratoire voire syndrome cave supérieur en cas de syndrome tumoral médiastinal;

2. insuffisance médullaire secondaire

- anémie : asthénie, pâleur, éventuelle dyspnée;
- thrombopénie : syndrome hémorragique cutanéomuqueux, purpura pétéchial, ecchymoses diffuses ou dans des sites inhabituels, épistaxis, gingivorragies, hématurie, sang dans les selles
- neutropénie : fièvre prolongée, angine récidivante ou ne cédant pas aux antibiotiques, aphtose.

Certains signes témoins de complications aigues doivent être repérés et pris en charge en urgence :
- détresse respiratoire : compression médiastinale, épanchement pleuropéricardique, syndrome de leucostase pulmonaire (obstruction capillaire, HTAP, œdème pulmonaire)
- CIVD : en cas de leucémie hyperleucocytaire (>100 Giga/l) ou LAM promyélocytaire ;
- Insuffisance rénale : par infiltration rénale ou syndrome de lyse tumorale (leucémie hyperleucocytaire ou leucémie de Burkitt)
- Troubles de la vigilance, céphalées : leucostase cérébrale dans les leucémies hyperleucocytaires

SDD en lien

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-315-09-A
Item parent	Leucémies aiguës
Rang	A
Intitulé	Connaître les circonstances cliniques et biologiques devant faire évoquer une LA chez l'enfant
Description
Rubrique	Diagnostic positif
Contributeurs	Virginie Gandemer
Ordre	9

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-315-09-A
Item parent	Leucémies aiguës
Rang	A
Intitulé	Connaître les circonstances cliniques et biologiques devant faire évoquer une LA chez l'enfant
Description
Rubrique	Diagnostic positif
Contributeurs	Virginie Gandemer
Ordre	9