Médecine

Connaître la stratégie d'exploration en imagerie initiale du lymphome OIC-319-05-B

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-319-05-B
Item parent	Lymphomes malins
Rang	B
Intitulé	Connaître la stratégie d'exploration en imagerie initiale du lymphome
Description	La TEP-TDM au FDG est recommandée au bilan initial des LF, LH et LBDGC et autres lymphomes avides de FDG. Elle permet d’une part d’améliorer la qualité de la stadification de l’atteinte lymphatique ou extra-lymphatique en complétant les données de la TDM et d’autre part, de faciliter l’évaluation de la réponse thérapeutique. De plus, la TEP au FDG est recommandée pour le bilan d’extension ostéo-médullaire des LH et des LBDGC et permet de surseoir, dans la grande majorité des cas, à la réalisation systématique de la biopsie ostéo-médullaire.
Rubrique	Examens complémentaires
Contributeurs
Ordre	5

Le but des examens d’imagerie est de réaliser un bilan d’extension qui permet de déterminer le stade de la maladie et donc les traitements à mettre en œuvre :

-- Radiographie du thorax, réalisé au début de la prise en charge, permettant de détecter une atteinte médiastinale

-- Scanner TAP, qui apporte des éléments pour le diagnostic positif, aide au choix du site de biopsie, fait le bilan d'extension avec mesure de lésions cibles

-- TEP-scanner au Fluorodesoxyglucose, qui complète le scanner TAP pour le bilan d'extension puis facilite l'évaluation la réponse thérapeutique

En fonction de la présentation clinique, d’autres examens pourront s’avérer nécessaires (IRM cérébrale, scanner cervical …).

Ne pas oublier les examens à visée préthérapeutique (ETT, EFR, etc. selon les traitements envisagés).