Les infections bactériennes sévères sont plus fréquentes chez le nouveau-nés que chez les nourrissons ou les enfants du fait de leur immaturité immunitaire
Ces infections bactériennes sévères sont essentiellement dues au Streptocoque du groupe B (méningite, bactériémie) et à l'Escherichia coli (pyélonéphrite, méningite notamment chez le prématuré).
Il y a très peu d'indication d'antibiothérapie orale chez le nouveau-né, l'antibiothérapie est donc essentiellement hospitalière et IV.
La prescription antibiotique justifie un bilan préalable avec au minimum une hémoculture, la surveillance initiale est toujours hospitalière.
Des règles de décision clinique basée sur des éléments cliniques et paracliniques permettent de guider l'antibiothérapie notamment pour les suspicions d'infection bactérienne précoce (avant 7 jours de vie, recommandations HAS[1]) ou pour le nouveau-né fébrile après 7 jours de vie
Les posologies sont adaptées à l'âge gestationnel, à l'âge post-natal et au poids.
Certains antibiotiques sont contre-indiqué ou font l'objet de conditions d'utilisation particulière chez le nouveau né : contre-indication du cotrimoxazole du fait du risque d'agranulocytose, utilisation de la ceftriaxone déconseillée chez le prématuré ou en cas d'ictère du fait de l'élimination biliaire et comme pour tous les enfants contre-indications des fluoroquinolones et des cyclines.
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Les infections bactériennes sévères sont plus fréquentes chez le nouveau-nés que chez les nourrissons ou les enfants du fait de leur immaturité immunitaire
Ces infections bactériennes sévères sont essentiellement dues au Streptocoque du groupe B (méningite, bactériémie) et à l'Escherichia coli (pyélonéphrite, méningite notamment chez le prématuré).
Il y a très peu d'indication d'antibiothérapie orale chez le nouveau-né, l'antibiothérapie est donc essentiellement hospitalière et IV.
La prescription antibiotique justifie un bilan préalable avec au minimum une hémoculture, la surveillance initiale est toujours hospitalière.
Des règles de décision clinique basée sur des éléments cliniques et paracliniques permettent de guider l'antibiothérapie notamment pour les suspicions d'infection bactérienne précoce (avant 7 jours de vie, recommandations HAS[1]) ou pour le nouveau-né fébrile après 7 jours de vie
Les posologies sont adaptées à l'âge gestationnel, à l'âge post-natal et au poids.
Certains antibiotiques sont contre-indiqué ou font l'objet de conditions d'utilisation particulière chez le nouveau né : contre-indication du cotrimoxazole du fait du risque d'agranulocytose, utilisation de la ceftriaxone déconseillée chez le prématuré ou en cas d'ictère du fait de l'élimination biliaire et comme pour tous les enfants contre-indications des fluoroquinolones et des cyclines.