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Connaître les principales hypothèses diagnostiques d'une toux chronique de l'enfant et l'adulte OIC-204-06-A

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Toux secondaires :

Étiologies fréquentes :

-         Syndrome de toux des voies aériennes supérieures (atteintes rhino-sinusiennes)

-         Asthme

-         Reflux gastro-oesophagien acide ou non-acide

-         Médicaments (inhibiteurs de l’enzyme de conversion, gliptine)

-         Broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO)

-         Bronchite à éosinophiles non-asthmatique

Étiologies moins fréquentes :

-         Fibrose pulmonaire idiopathique, sarcoïdose et autres pneumopathies infiltrantes diffuses

-         Cancer bronchique

-         Dilatation des bronches

-         Syndrome d’apnée du sommeil

-         Causes cardiaques (insuffisance cardiaque gauche)

-         Causes neurologiques, troubles de la déglutition

-         Toux psychogène

Toux chronique réfractaire ou inexpliquée

Diagnostic retenu devant une toux chronique pour laquelle une enquête étiologique est restée négative ou aucun traitement n’a amélioré les causes potentielles de toux. On parle alors de toux chronique réfractaire ou inexpliquée.

La toux chronique par excès de sensibilité est une cause de toux chronique réfractaire ou inexpliquée. Elle est liée à un excès de sensibilité des récepteurs à la toux sur les voies aériennes. Les éléments cliniques en faveur de ce diagnostic sont :

·        Une irritation des voies aériennes supérieures (larynx, pharynx), paresthésies voies aériennes supérieures

·        Toux déclenchée par des stimuli non tussigène (allotussie) : parole, rire

·        Augmentation de la sensibilité de la toux à des stimuli inhalés (hypertussie)

·        Toux paroxystique difficile à contrôler




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-         Syndrome de toux des voies aériennes supérieures (atteintes rhino-sinusiennes)

-         Asthme

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-         Médicaments (inhibiteurs de l’enzyme de conversion, gliptine)

-         Broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO)

-         Bronchite à éosinophiles non-asthmatique

Étiologies moins fréquentes :

-         Fibrose pulmonaire idiopathique, sarcoïdose et autres pneumopathies infiltrantes diffuses

-         Cancer bronchique

-         Dilatation des bronches

-         Syndrome d’apnée du sommeil

-         Causes cardiaques (insuffisance cardiaque gauche)

-         Causes neurologiques, troubles de la déglutition

-         Toux psychogène

Toux chronique réfractaire ou inexpliquée

Diagnostic retenu devant une toux chronique pour laquelle une enquête étiologique est restée négative ou aucun traitement n’a amélioré les causes potentielles de toux. On parle alors de toux chronique réfractaire ou inexpliquée.

La toux chronique par excès de sensibilité est une cause de toux chronique réfractaire ou inexpliquée. Elle est liée à un excès de sensibilité des récepteurs à la toux sur les voies aériennes. Les éléments cliniques en faveur de ce diagnostic sont :

·        Une irritation des voies aériennes supérieures (larynx, pharynx), paresthésies voies aériennes supérieures

·        Toux déclenchée par des stimuli non tussigène (allotussie) : parole, rire

·        Augmentation de la sensibilité de la toux à des stimuli inhalés (hypertussie)

·        Toux paroxystique difficile à contrôler



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