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Connaître les principales étiologies d'une dyspnée aiguë et leur signes cliniques OIC-203-03-A

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Pour le détail des différentes pathologies et leurs signes cliniques se rapporter aux cours correspondants.

  • Obstruction des voies aériennes supérieures
    • Dyspnée inspiratoire, dysphonie
    • Cornage (bruit inspiratoire)
  • Pneumothorax :
    • Dyspnée brutale avec douleur thoracique d’allure pleurale
    • Diminution asymétrique du murmure vésiculaire et tympanisme en regard
  • Pleurésie
    • Dyspnée d’effort d’apparition progressive, douleur pleural associée parfois
    • Diminution asymétrique du murmure vésiculaire et matité en regard, diminution de la transmission des vibrations vocales
  • Pneumonie infectieuse
    • Dyspnée +/- progressive, + /- toux et expectorations, contexte fébrile, douleur d’allure pleurale
    • Crépitants +/- localisés
  • Œdème pulmonaire
    • Antécédents et facteurs de risque cardiovasculaires, dyspnée d’effort d’installation parfois rapide, orthopnée, crachats mousseux ou rosés.
    • Crépitants symétriques des bases pulmonaires (sibilants parfois), anomalies de l’auscultation cardiaque, +/-signes d’insuffisance cardiaque droite.
  • Embolie pulmonaire
    • Dyspnée brutale avec douleur thoracique d’allure pleurale, crachats hémoptoïque possible.
    • Peu de signes cliniques d’orientations. Rechercher des signes de thrombose veineuse profonde.
  • Asthme aigu grave
    • Dyspnée +/- paroxystique avec majoration récente, sifflements, toux, crachats muqueux.



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    • Diminution asymétrique du murmure vésiculaire et tympanisme en regard
  • Pleurésie
    • Dyspnée d’effort d’apparition progressive, douleur pleural associée parfois
    • Diminution asymétrique du murmure vésiculaire et matité en regard, diminution de la transmission des vibrations vocales
  • Pneumonie infectieuse
    • Dyspnée +/- progressive, + /- toux et expectorations, contexte fébrile, douleur d’allure pleurale
    • Crépitants +/- localisés
  • Œdème pulmonaire
    • Antécédents et facteurs de risque cardiovasculaires, dyspnée d’effort d’installation parfois rapide, orthopnée, crachats mousseux ou rosés.
    • Crépitants symétriques des bases pulmonaires (sibilants parfois), anomalies de l’auscultation cardiaque, +/-signes d’insuffisance cardiaque droite.
  • Embolie pulmonaire
    • Dyspnée brutale avec douleur thoracique d’allure pleurale, crachats hémoptoïque possible.
    • Peu de signes cliniques d’orientations. Rechercher des signes de thrombose veineuse profonde.
  • Asthme aigu grave
    • Dyspnée +/- paroxystique avec majoration récente, sifflements, toux, crachats muqueux.


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