Médecine

Connaître la démarche diagnostique devant une tumeur du poumon OIC-309-05-A

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-309-05-A
Item parent	Tumeurs du poumon, primitives et secondaires
Rang	A
Intitulé	Connaître la démarche diagnostique devant une tumeur du poumon
Description	Lister les différentes procédures à réaliser devant la suspicion d'un cancer du poumon (examen clinique, bilan biologique, radiographie thoracique, TDM)
Rubrique	Diagnostic positif
Contributeurs
Ordre	5

La démarche diagnostique inclue :

le prélèvement histologique (Cf. question 10), et
le bilan de l’extension loco-régionale et à distance, qui permet de classer la maladie selon les stades TNM. Il a une valeur pronostique et conditionne en partie la stratégie thérapeutique. Il résulte :
- des données cliniques,
- de la fibroscopie (extension endobronchique),
- des ponctions cytologiques éventuelles (ganglions, plèvre)
- de l’imagerie (Cf question 7)

Classification TNM (s’applique aux carcinomes non à petites cellules) :

o le T (tumeur) classe l’extension loco-régionale de la tumeur

o le N (node = ganglion en anglais) classe l’extension ganglionnaire de la tumeur

o le M (métastase) classe l’extension à distance de la tumeur

on distingue 3 stades :

o localisé (stades I et II)

o localement avancé (stade III)

o métastatique (stade IV)