Diabète gestationnel = trouble de la tolérance glucidique de sévérité variable, débutant ou diagnostiqué pour la première fois pendant la grossesse, quels que soient le traitement et l'évolution dans le post-partum. Diffère du diabète prégestationnel par le fait qu’il n’est pas préexistant à la grossesse. Différence difficile à faire en l’absence d’antériorité de glycémie avant la grossesse car le diabète de type 2 notamment est souvent asymptomatique.
Le niveau d’hyperglycémie à la découverte est un élément diagnostique (cf tableau).
Dépistage du diabète gestationnel chez une femme enceinte :
Dépistage sélectif sur ≥ 1 de ces critères :
Âge ≥ 35 ans
IMC ≥ 25 kg/m2
Antécédents familiaux de 1er degré de diabète
Antécédent de diabète gestationnel
Antécédent d'enfant macrosome
Modalités de dépistage dans le cadre d’une consultation de suivi de grossesse normale (1er, 2ème et 3ème trimestre)
En début de grossesse par un glycémie à jeun
Entre 24 et 28 SA par une charge orale de 75g de glucose
Seuils diagnostiques :
| Diabète gestationnel | Diabète avéré découvert pendant la grossesse | ||
| En début de grossesse | Glycémie à jeun | 0,92–1,25 g/l | ≥ 1,26 g/L |
| 24-28 SA | Glycémie à jeun | 0,92–1,25 g/l | ≥ 1,26 g/L |
| Charge orale de 75g de glucose | Glycémie à 1h | ≥ 1,80 g/L | |
| Glycémie à 2h | 1,53–1,99 g/l | ≥ 2 g/L |
Les hyperglycémies découvertes pendant la grossesse regroupent le diabète gestationnel précoce, le diabète gestationnel et le diabète avéré découvert pendant la grossesse.
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Diabète gestationnel = trouble de la tolérance glucidique de sévérité variable, débutant ou diagnostiqué pour la première fois pendant la grossesse, quels que soient le traitement et l'évolution dans le post-partum. Diffère du diabète prégestationnel par le fait qu’il n’est pas préexistant à la grossesse. Différence difficile à faire en l’absence d’antériorité de glycémie avant la grossesse car le diabète de type 2 notamment est souvent asymptomatique.
Le niveau d’hyperglycémie à la découverte est un élément diagnostique (cf tableau).
Dépistage du diabète gestationnel chez une femme enceinte :
Dépistage sélectif sur ≥ 1 de ces critères :
Âge ≥ 35 ans
IMC ≥ 25 kg/m2
Antécédents familiaux de 1er degré de diabète
Antécédent de diabète gestationnel
Antécédent d'enfant macrosome
Modalités de dépistage dans le cadre d’une consultation de suivi de grossesse normale (1er, 2ème et 3ème trimestre)
En début de grossesse par un glycémie à jeun
Entre 24 et 28 SA par une charge orale de 75g de glucose
Seuils diagnostiques :
| Diabète gestationnel | Diabète avéré découvert pendant la grossesse | ||
| En début de grossesse | Glycémie à jeun | 0,92–1,25 g/l | ≥ 1,26 g/L |
| 24-28 SA | Glycémie à jeun | 0,92–1,25 g/l | ≥ 1,26 g/L |
| Charge orale de 75g de glucose | Glycémie à 1h | ≥ 1,80 g/L | |
| Glycémie à 2h | 1,53–1,99 g/l | ≥ 2 g/L |
Les hyperglycémies découvertes pendant la grossesse regroupent le diabète gestationnel précoce, le diabète gestationnel et le diabète avéré découvert pendant la grossesse.