Perte d'autonomie progressive SDD-031, Consultation de suivi d'une pathologie chronique SDD-279, Consultation de suivi d'un patient présentant une lombalgie aiguë ou chronique SDD-277, Refus de traitement et de prise en charge recommandés SDD-343, Situation de handicap SDD-345, Accompagnement global d'un aidant SDD-330.
- Terminologies :
o Notion de care (le prendre soin de la personne) et de cure (le traitement de la maladie) qui sont en réalité les deux registres constitutifs et indissociables de la médecine.
o Empowerment = processus consistant à apprendre à vivre avec la maladie et à développer la capacité à prendre soin de soi et de sa santé en vue de reprendre le pouvoir sur la maladie et sur son existence.
- Adaptation du malade chronique :
o Maladie chronique et identité : changements identitaires affectant l’ensemble des sentiments, valeurs et représentations = « rupture biographique » (Bury). Remaniements identitaires dépendant des insertions et interactions sociales, et notamment des relations de soin (psychologisation). Ne pas réduire l’identité du malade à l’identité de malade (stigmatisation).
o Maladie chronique et temporalité : modification de la temporalité du malade chronique du fait des ruptures, des rythmes de prise en charge, des réorganisations permanente des rythmes de vie, de l’appréhension de l’avenir.
o Maladie chronique et norme : modification de la « norme » de vie, réduction des capacités d’adaptation et de participation du sujet à son milieu (réduction de sa « normativité ») (Canguilhem).
Norme précaire, fonction de la stabilité des conditions.
Vie considérée comme satisfaisante ou douloureuse en fonction de ce que la personne éprouve et juge elle-même comme appréciable, et non par comparaison à un modèle collectif.
Variation de la distinction normal/pathologique selon les sujets, leurs relations à leur milieu et les moments de leur existence.
- Adaptation du soin :
o Enjeu du soin = Individuer et inclure :
· faire de la maladie chronique une partie, et non le tout, de la vie et de l’identité personnelle et sociale.
· « de nous restituer notre place, en nous-mêmes et au milieu des autres, d’exécuter le mouvement inverse de celui de la souffrance » (Marin).
o Adaptation à la temporalité : Le soin doit répondre aux besoins liés aux vécus de la temporalité : se remémorer l’histoire du patient pour éviter à ce dernier de se répéter ; être disponibles et attentifs au présent, au moment où le malade en est de son histoire personnelle et médicale ; montrer un engagement dans la durée en vue d’organiser et de garantir la continuité des soins.
o Adaptation à la « norme » du patient. Autonomie = entre norme individuelle (telle que peut se l’approprier la personne malade) et prescription sociale (telle que la société et la médecine la conçoit) : nécessite un constant ajustement sur les buts à poursuivre et les moyens à utiliser afin de s’adapter continuellement à l’imprévisible de la maladie et des traitements eux-mêmes = un processus décisionnel continu (« bricolage partagé » selon Mol).
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Perte d'autonomie progressive SDD-031, Consultation de suivi d'une pathologie chronique SDD-279, Consultation de suivi d'un patient présentant une lombalgie aiguë ou chronique SDD-277, Refus de traitement et de prise en charge recommandés SDD-343, Situation de handicap SDD-345, Accompagnement global d'un aidant SDD-330.
- Terminologies :
o Notion de care (le prendre soin de la personne) et de cure (le traitement de la maladie) qui sont en réalité les deux registres constitutifs et indissociables de la médecine.
o Empowerment = processus consistant à apprendre à vivre avec la maladie et à développer la capacité à prendre soin de soi et de sa santé en vue de reprendre le pouvoir sur la maladie et sur son existence.
- Adaptation du malade chronique :
o Maladie chronique et identité : changements identitaires affectant l’ensemble des sentiments, valeurs et représentations = « rupture biographique » (Bury). Remaniements identitaires dépendant des insertions et interactions sociales, et notamment des relations de soin (psychologisation). Ne pas réduire l’identité du malade à l’identité de malade (stigmatisation).
o Maladie chronique et temporalité : modification de la temporalité du malade chronique du fait des ruptures, des rythmes de prise en charge, des réorganisations permanente des rythmes de vie, de l’appréhension de l’avenir.
o Maladie chronique et norme : modification de la « norme » de vie, réduction des capacités d’adaptation et de participation du sujet à son milieu (réduction de sa « normativité ») (Canguilhem).
Norme précaire, fonction de la stabilité des conditions.
Vie considérée comme satisfaisante ou douloureuse en fonction de ce que la personne éprouve et juge elle-même comme appréciable, et non par comparaison à un modèle collectif.
Variation de la distinction normal/pathologique selon les sujets, leurs relations à leur milieu et les moments de leur existence.
- Adaptation du soin :
o Enjeu du soin = Individuer et inclure :
· faire de la maladie chronique une partie, et non le tout, de la vie et de l’identité personnelle et sociale.
· « de nous restituer notre place, en nous-mêmes et au milieu des autres, d’exécuter le mouvement inverse de celui de la souffrance » (Marin).
o Adaptation à la temporalité : Le soin doit répondre aux besoins liés aux vécus de la temporalité : se remémorer l’histoire du patient pour éviter à ce dernier de se répéter ; être disponibles et attentifs au présent, au moment où le malade en est de son histoire personnelle et médicale ; montrer un engagement dans la durée en vue d’organiser et de garantir la continuité des soins.
o Adaptation à la « norme » du patient. Autonomie = entre norme individuelle (telle que peut se l’approprier la personne malade) et prescription sociale (telle que la société et la médecine la conçoit) : nécessite un constant ajustement sur les buts à poursuivre et les moyens à utiliser afin de s’adapter continuellement à l’imprévisible de la maladie et des traitements eux-mêmes = un processus décisionnel continu (« bricolage partagé » selon Mol).