Médecine

Reconnaître les signes de gravité cliniques et gazométriques OIC-359-06-A

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-359-06-A
Item parent	Détresse et insuffisance respiratoire aigüe du nourrisson, de l'enfant et de l'adulte
Rang	A
Intitulé	Reconnaître les signes de gravité cliniques et gazométriques
Description	Reconnaitre et savoir recueillir les anomalies de la FR, une désaturation, une cyanose, des signes de tirage, un balancement, des signes en faveur d'une hypercapnie (sueurs, signes cardio-vasculaires, encéphalopathie), bradypnée asphyxique. Connaître les critères gazométriques de gravité
Rubrique	Identification de l’urgence
Contributeurs	Guillaume Carteaux
Ordre	6

1°) Signes de gravité clinique

o Cyanose, diminution de la SpO₂

o Détresse respiratoire aiguë

o Signes d’insuffisance circulatoire (ex : hypotension artérielle, marbrures)

o Signes neurologiques (agitation, anxiété, confusion, convulsions, coma)

2°) Signes de gravité gazométrique

o Degré d’hypoxémie (hypoxémie = PaO₂ < 80 mm Hg en AA) : degré de diminution du rapport PaO₂/FiO2 (hypoxémie si < 300)

o Degré d’hypercapnie (hypercapnie = PaCO₂ > 42 mm Hg) : attention si témoin d’un épuisement respiratoire

o Hyperlactatémie > 2 mmol/L