- Radio de thorax standard, debout et en inspiration
· Fine opacité linéaire représentant le bord externe de la plèvre viscérale, séparée de la paroi par une hyperclarté avec disparition de la trame vasculaire (croissant clair périphérique). Lorsque le pneumothorax est de faible abondance, il n'est visible qu'à l'apex
· Signe de pneumothorax sous tension: rétractation du parenchyme pulmonaire sur son hile, aplatissement de la coupole diaphragmatique homolatérale, refoulement du médiastin vers le coté opposé
· Signes indirects éventuels : emphysème sous-cutané avec présence d’air sous la peau, pneumomédiastin
· En cas d'épanchement liquidien associé: niveau hydro-aérique horizontal (hydropneumothorax) sur la radio faite en position debout
· Piège des pneumothorax incomplets avec décollement apical, inférieur ou antérieur : chercher une ligne hyperclaire sur la silhouette cardiaque ou sur la coupole diaphragmatique
- Scanner
· Non systématique
· Permet de confirmer le pneumothorax si doute et/ou de préciser sa topographie pour guider le drainage éventuel en cas de décollement partiel, également réalisé en cas de pneumothorax récidivant à la recherche d'une anomalie du parenchyme pulmonaire sous-jacent
- Echographie pleurale
· Examen spécialisé réalisable au lit du patient plus difficile à interpréter
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- Radio de thorax standard, debout et en inspiration
· Fine opacité linéaire représentant le bord externe de la plèvre viscérale, séparée de la paroi par une hyperclarté avec disparition de la trame vasculaire (croissant clair périphérique). Lorsque le pneumothorax est de faible abondance, il n'est visible qu'à l'apex
· Signe de pneumothorax sous tension: rétractation du parenchyme pulmonaire sur son hile, aplatissement de la coupole diaphragmatique homolatérale, refoulement du médiastin vers le coté opposé
· Signes indirects éventuels : emphysème sous-cutané avec présence d’air sous la peau, pneumomédiastin
· En cas d'épanchement liquidien associé: niveau hydro-aérique horizontal (hydropneumothorax) sur la radio faite en position debout
· Piège des pneumothorax incomplets avec décollement apical, inférieur ou antérieur : chercher une ligne hyperclaire sur la silhouette cardiaque ou sur la coupole diaphragmatique
- Scanner
· Non systématique
· Permet de confirmer le pneumothorax si doute et/ou de préciser sa topographie pour guider le drainage éventuel en cas de décollement partiel, également réalisé en cas de pneumothorax récidivant à la recherche d'une anomalie du parenchyme pulmonaire sous-jacent
- Echographie pleurale
· Examen spécialisé réalisable au lit du patient plus difficile à interpréter