Médecine

Connaître les signes de gravité d'une dermohypodermite OIC-155-16-A

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-155-16-A
Item parent	Infections cutanéo-muqueuses et des phanères, bactériennes et mycosiques de l'adulte et de l'enfant
Rang	A
Intitulé	Connaître les signes de gravité d'une dermohypodermite
Description	Connaitre les signes cliniques devant faire évoquer une infection grave des tissus mous (état de choc, douleurs, nécrose, crépitements), permettant de différencier la dermo-hypodermite des infections graves des tissus mous. Connaitre les indication d'une demande d'avis spécialisé devant une dermohypodermite streptococcique. Connaître la physiopathologie d'une dermohypodermite bactérienne non nécrosante et nécrosante
Rubrique	Identification de l’urgence
Contributeurs
Ordre	16

Signes locaux

- Douleur intense, au-delà de toute mesure, au-delà de la zone érythémateuse, œdémateuse et infiltrée ; impotence fonctionnelle

- crépitation, zones cyaniques livédoïdes, nécrose cutanée, hypoesthésie ou anesthésie

- extension très rapide (quelques heures)

- aggravation des signes locaux après 48 h d'antibiothérapie bien menée

Signes généraux

Signes de sepsis : hypotension (l'hypotension est un signe tardif chez l'enfant, la tachycardie est un meilleur signe précoce), tachycardie, confusion (irritabilité ou somnolence chez le nourrisson), polypnée.