Circonstances de diagnostic : découverte fortuite lors d’une consultation, insuffisance cardiaque du nourrisson (stagnation pondérale, sueur et dyspnée aux tétées, pâleur, tachycardie, hépatomégalie), symptômes à l’effort chez l’enfant ou l’adolescent (dyspnée, douleurs thoraciques), malaise/syncope, cyanose (shunt droite->gauche, hypertension pulmonaire), bilan d’aptitude au sport, antécédents familiaux (cardiopathie congénitale, syncopes ou morts subites familiales).
Caractéristiques du souffle cardiaque : temps, intensité, localisation maximale, irradiation.
Autres paramètres de l’examen cardiovasculaire :
Bilan d’imagerie :
- Souffle non organique : aucun examen complémentaire cardiovasculaire n’est nécessaire.
- Souffle organique : L’échographie cardiaque est l’examen de référence. Cet examen doit être effectué sans délai, par un cardiopédiatre, en cas de souffle associé à un insuffisance cardiaque chez un nourrisson ou un nouveau-né. La radiographie du thorax n’a plus sa place dans cette indication. Réalisée pour un autre motif, elle peut orienter vers une cardiopathie en révélant une cardiomégalie ou les complications liées à cette cardiopathie (hypervascularisation pulmonaire, épanchement liquidien, opacités alvéolo-interstitielles, anomalies costales). Le diagnostic de cardiomégalie est cependant peu spécifique et peu sensible, fonction de l’incidence (antéro-postérieure ou postéro-antérieure) et du degré d’inspiration lors de l’acquisition. Le scanner et/ou l’IRM sont des examens de seconde intention en cas d’anomalie mal caractérisée à l’échographie cardiaque.
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Circonstances de diagnostic : découverte fortuite lors d’une consultation, insuffisance cardiaque du nourrisson (stagnation pondérale, sueur et dyspnée aux tétées, pâleur, tachycardie, hépatomégalie), symptômes à l’effort chez l’enfant ou l’adolescent (dyspnée, douleurs thoraciques), malaise/syncope, cyanose (shunt droite->gauche, hypertension pulmonaire), bilan d’aptitude au sport, antécédents familiaux (cardiopathie congénitale, syncopes ou morts subites familiales).
Caractéristiques du souffle cardiaque : temps, intensité, localisation maximale, irradiation.
Autres paramètres de l’examen cardiovasculaire :
Bilan d’imagerie :
- Souffle non organique : aucun examen complémentaire cardiovasculaire n’est nécessaire.
- Souffle organique : L’échographie cardiaque est l’examen de référence. Cet examen doit être effectué sans délai, par un cardiopédiatre, en cas de souffle associé à un insuffisance cardiaque chez un nourrisson ou un nouveau-né. La radiographie du thorax n’a plus sa place dans cette indication. Réalisée pour un autre motif, elle peut orienter vers une cardiopathie en révélant une cardiomégalie ou les complications liées à cette cardiopathie (hypervascularisation pulmonaire, épanchement liquidien, opacités alvéolo-interstitielles, anomalies costales). Le diagnostic de cardiomégalie est cependant peu spécifique et peu sensible, fonction de l’incidence (antéro-postérieure ou postéro-antérieure) et du degré d’inspiration lors de l’acquisition. Le scanner et/ou l’IRM sont des examens de seconde intention en cas d’anomalie mal caractérisée à l’échographie cardiaque.