Connaître les examens d'imagerie à demander et leurs limites OIC-356-16-A

Echographie abdominale (en première intention):

- Sensibilité de 80%, à privilégier chez les enfants et les femmes en âge de procréer, et cas de diagnostics différentiels urologiques ou gynécologiques.

- diamètre appendiculaire augmenté (> 6 mm)

- paroi épaissie (> 3 mm) est un meilleur indicateur que le diamètre

- appendice incompressible

- douleur au passage de la sonde.

- image hyperéchogène avec cône d’ombre postérieur est en faveur d’un stercolithe.

- infiltration de la graisse péri-appendiculaire

- épanchement liquidien échogène en fosse iliaque droite ou dans le pelvis.

- pneumopéritoine

IRM pelvienne sans injection de produit de contraste (à privilégier chez l'enfant si le plateau technique le permet) ou TDM abdominopelvienne avec injection de produit de contraste

- sensibilité de 95% à privilégier en cas de suspicion de forme compliquée et chez les patients obèses

- augmentation de diamètre de l’appendice

- épaississement de la paroi

- infiltration de la graisse péri-appendiculaire.

- très utile pour rechercher des signes de complications (abcès et péritonite)

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-356-16-A
Item parent	Appendicite de l'enfant et de l'adulte
Rang	A
Intitulé	Connaître les examens d'imagerie à demander et leurs limites
Description	Echographie abdominale ou scanner abdominopelvien
Rubrique	Examens complémentaires
Contributeurs	Cyrille PERRENOT
Ordre	16

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-356-16-A
Item parent	Appendicite de l'enfant et de l'adulte
Rang	A
Intitulé	Connaître les examens d'imagerie à demander et leurs limites
Description	Echographie abdominale ou scanner abdominopelvien
Rubrique	Examens complémentaires
Contributeurs	Cyrille PERRENOT
Ordre	16