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Connaître le traitement d'une gale et d'une pédiculose OIC-171-11-A

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Pour la prise en charge de la gale, le traitement du patient s’accompagne du traitement des sujets contacts définis selon la forme clinique et de l’environnement

1-Le traitement du patient :

Dans la gale commune le traitement scabicide repose sur :

  • un traitement général per os par ivermectine en prise unique à répéter systématiquement 7 à 14 jours après la première prise
  • OU un traitement local par émulsion cutanée à base de benzoate de benzyle ou par crème à base de perméthrine. 2 applications à 8 jours d’intervalle.

Il faut prévenir le patient que ces traitements scabicides exacerbent fréquemment le prurit. Le traitement per os est souvent privilégié car il est plus facile d’utilisation, particulièrement en cas d’épidémie.

Dans les gales hyperkératosiques et profuses, le traitement général sera associé à un traitement local. Au minimum, une seconde cure sera réalisée, comme pour les formes communes.

2-Le traitement de l’entourage est indispensable : cf prise en charge des sujets contacts.

Dans les collectivités d’enfants, une éviction est prévue jusqu’à 3 jours après le traitement pour une gale commune, et jusqu’à négativation de l’examen parasitologique pour les gales profuses. La gale est une maladie professionnelle pour les soignants. Elle peut être également nosocomiale.

3-Les mesures d’hygiène

  • Traiter le linge de maison, vêtements, matelas, peluches… par lavage à 60°C ou application d’un produit acaricide et/ou isoler le linge dans un sac durant 72 heures.
  • Il n’y a pas de prise en charge spécifique de l’environnement dans les gales communes, le nettoyage classique suffit habituellement. En cas de gale hyperkératosique, profuse et/ou d’épidémie, un traitement de l’environnement par acaricide est préconisé.


Le traitement de la pédiculose du cuir chevelu fait appel aux agents enrobants (dimeticone, huile de coco, vaseline...) et à l’élimination mécanique avec peigne anti poux. Etant peu lenticides une seconde application est donc nécessaire 8 jours après la première pour traiter les nymphes ayant éclos entre temps. Il faudra également décontaminer par lavage en machine (60°C), bonnets, écharpes, peluches, oreillers...et examiner toutes les personnes vivant sous le même toit et traiter les sujets parasités. La prévention des ré-infestations fait appel à l’examen régulier du cuir chevelu par les parents et à l’utilisation d’un peigne anti-poux.

Ces produits (ce sont des dispositifs médicaux et non des médicaments) peuvent également être utilisés pour les autres pédiculoses mais pour la pédiculose corporelle, la décontamination du linge et de la literie et l’hygiène corporelle sont le plus souvent suffisants.


Pour la pthirose, le meilleur traitement est souvent le rasage de la zone pileuse atteinte, ne pas oublier de traiter les partenaires sexuels. La perméthrine en topique peut également être utilisée en une application.





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Pour la prise en charge de la gale, le traitement du patient s’accompagne du traitement des sujets contacts définis selon la forme clinique et de l’environnement

1-Le traitement du patient :

Dans la gale commune le traitement scabicide repose sur :

  • un traitement général per os par ivermectine en prise unique à répéter systématiquement 7 à 14 jours après la première prise
  • OU un traitement local par émulsion cutanée à base de benzoate de benzyle ou par crème à base de perméthrine. 2 applications à 8 jours d’intervalle.

Il faut prévenir le patient que ces traitements scabicides exacerbent fréquemment le prurit. Le traitement per os est souvent privilégié car il est plus facile d’utilisation, particulièrement en cas d’épidémie.

Dans les gales hyperkératosiques et profuses, le traitement général sera associé à un traitement local. Au minimum, une seconde cure sera réalisée, comme pour les formes communes.

2-Le traitement de l’entourage est indispensable : cf prise en charge des sujets contacts.

Dans les collectivités d’enfants, une éviction est prévue jusqu’à 3 jours après le traitement pour une gale commune, et jusqu’à négativation de l’examen parasitologique pour les gales profuses. La gale est une maladie professionnelle pour les soignants. Elle peut être également nosocomiale.

3-Les mesures d’hygiène

  • Traiter le linge de maison, vêtements, matelas, peluches… par lavage à 60°C ou application d’un produit acaricide et/ou isoler le linge dans un sac durant 72 heures.
  • Il n’y a pas de prise en charge spécifique de l’environnement dans les gales communes, le nettoyage classique suffit habituellement. En cas de gale hyperkératosique, profuse et/ou d’épidémie, un traitement de l’environnement par acaricide est préconisé.


Le traitement de la pédiculose du cuir chevelu fait appel aux agents enrobants (dimeticone, huile de coco, vaseline...) et à l’élimination mécanique avec peigne anti poux. Etant peu lenticides une seconde application est donc nécessaire 8 jours après la première pour traiter les nymphes ayant éclos entre temps. Il faudra également décontaminer par lavage en machine (60°C), bonnets, écharpes, peluches, oreillers...et examiner toutes les personnes vivant sous le même toit et traiter les sujets parasités. La prévention des ré-infestations fait appel à l’examen régulier du cuir chevelu par les parents et à l’utilisation d’un peigne anti-poux.

Ces produits (ce sont des dispositifs médicaux et non des médicaments) peuvent également être utilisés pour les autres pédiculoses mais pour la pédiculose corporelle, la décontamination du linge et de la literie et l’hygiène corporelle sont le plus souvent suffisants.


Pour la pthirose, le meilleur traitement est souvent le rasage de la zone pileuse atteinte, ne pas oublier de traiter les partenaires sexuels. La perméthrine en topique peut également être utilisée en une application.




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