Connaître les principes de la consultation pré-anesthésique OIC-136-04-A

Figure 2. Principes de la consultation pré-anesthésique.

Les principes de la consultation pré-anesthésique sont présentés dans la figure 2 (« consultation pré-anesthésique », « demande/prescription raisonnée et choix d’un examen diagnostique », « explication pré-opératoire et recueil de consentement d’un geste invasif diagnostique ou thérapeutique », « prévention des infections liées aux soins »).

Les traitements dont l’adaptation posologique est nécessaire en raison des risques en péri-opératoire sont présentés dans le tableau 1 (voir item 322 « La décision thérapeutique personnalisée »).

Tableau 1. Traitements dont l’adaptation posologique est nécessaire en péri-opératoire.

Traitements	Risque péri-opératoire	Conduite à tenir en péri-opératoire
Antiagrégant plaquettaire	Hémorragie	Acide acétylsalicylique : poursuite sauf cas particuliers Autres : concertation plurisdisciplinaire
Anticoagulant	Hémorragie	Arrêt
Diurétique	Hypovolémie, dyskaliémie	Arrêt
Antagoniste du SRAA	Hypotension artérielle	Arrêt si HTA Poursuite dans autres indications
Biguanide	Acidose lactique	Arrêt
Sulfamide ou glinide	Hypoglycémie	Arrêt
Insulines	Acidocétose, hypoglycémie	Insuline lente : poursuite Insuline ultra-rapides : adaptation
Corticothérapie au long cours	Insuffisance surrénalienne aiguë	Poursuite + opothérapie substitutive

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-136-04-A
Item parent	Anesthésie locale, locorégionale et générale
Rang	A
Intitulé	Connaître les principes de la consultation pré-anesthésique
Description	Rappel de l'item 136 (133-A03)
Rubrique	Prise en charge
Contributeurs
Ordre	4

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-136-04-A
Item parent	Anesthésie locale, locorégionale et générale
Rang	A
Intitulé	Connaître les principes de la consultation pré-anesthésique
Description	Rappel de l'item 136 (133-A03)
Rubrique	Prise en charge
Contributeurs
Ordre	4