Avant l’âge de 3 ans, la probabilité d'une angine bactérienne est très faible, les angines sont rares et presque toujours virales, aucun test n'est indiqué.
Devant une angine érythémato pultacée, à partir de l’âge de 3 ans, il est souhaitable de faire un test de diagnostic rapide (TDR). Dans les études cliniques d’évaluation, ils ont une spécificité voisine de 95 %, leur sensibilité varie de 80 à 98 % selon la technique de culture à laquelle ils sont confrontés.
Chez l’adulte, il est possible de prendre en compte le score clinique de Mac Isaac pour décider de ne pas faire le test TDR si le score est strictement inférieur à 2. Un score supérieur ou égal à 2 entraîne la réalisation systématique d’un TDR.
Le score de Mac Isaac prend en compte les 4 critères suivants:
- fièvre > 38°C,
- présence d’exsudat,
- adénopathies cervicales douloureuses,
- absence de toux.
Chaque critère vaut un point, donnant un score allant de 0 à 4. Mac Isaac propose d’enlever -1 point si > 45 ans, soit un score de -1 à + 4.
Un score clinique Mac Isaac < 2 a une valeur prédictive négative de plus de 95 % pour éliminer l’origine streptococcique d’une angine. Les patients ayant un score de Mac Isaac à 1 ont au maximum une probabilité d’infection à SGA de 5 %. Un score inférieur (ou égal) à 1 chez l’adulte permet de décider de ne pas faire le test et de ne pas prescrire d’antibiotique.
Le TDR se réalise devant les signes cliniques d’angine érythémateuse ou érythémato-pultacée. Il consiste en un test en 4 étapes : 1) Prélèvement ; 2) Mise en contact du produit avec les réactifs ; 3) Immersion du test ; 4) Lecture du test. Un test TDR positif justifie une antibiothérapie.
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Avant l’âge de 3 ans, la probabilité d'une angine bactérienne est très faible, les angines sont rares et presque toujours virales, aucun test n'est indiqué.
Devant une angine érythémato pultacée, à partir de l’âge de 3 ans, il est souhaitable de faire un test de diagnostic rapide (TDR). Dans les études cliniques d’évaluation, ils ont une spécificité voisine de 95 %, leur sensibilité varie de 80 à 98 % selon la technique de culture à laquelle ils sont confrontés.
Chez l’adulte, il est possible de prendre en compte le score clinique de Mac Isaac pour décider de ne pas faire le test TDR si le score est strictement inférieur à 2. Un score supérieur ou égal à 2 entraîne la réalisation systématique d’un TDR.
Le score de Mac Isaac prend en compte les 4 critères suivants:
- fièvre > 38°C,
- présence d’exsudat,
- adénopathies cervicales douloureuses,
- absence de toux.
Chaque critère vaut un point, donnant un score allant de 0 à 4. Mac Isaac propose d’enlever -1 point si > 45 ans, soit un score de -1 à + 4.
Un score clinique Mac Isaac < 2 a une valeur prédictive négative de plus de 95 % pour éliminer l’origine streptococcique d’une angine. Les patients ayant un score de Mac Isaac à 1 ont au maximum une probabilité d’infection à SGA de 5 %. Un score inférieur (ou égal) à 1 chez l’adulte permet de décider de ne pas faire le test et de ne pas prescrire d’antibiotique.
Le TDR se réalise devant les signes cliniques d’angine érythémateuse ou érythémato-pultacée. Il consiste en un test en 4 étapes : 1) Prélèvement ; 2) Mise en contact du produit avec les réactifs ; 3) Immersion du test ; 4) Lecture du test. Un test TDR positif justifie une antibiothérapie.