Chez l'adulte
A) Règles hygiéno-diététiques
Les règles hygiéno-diététiques sont essentiellement représentées par un régime enrichi en fibres (environ 25 g/jour). Il n’y a pas d’intérêt à augmenter les apports hydriques. En revanche, les eaux riches en magnésium peuvent être recommandées. Il est important de recommander une présentation régulière aux toilettes et une amélioration de la position de défécation (jambes surélevées, utilisation d’un marche-pied). L’exercice physique n’améliore pas la constipation.
La rééducation ano-rectale peut être utile dans le traitement de la constipation distale.
En fonction du contexte, une prise en charge psychologique peut être nécessaire.
La chirurgie est exceptionnelle dans la prise en charge de la constipation (colectomie) et concerne surtout la chirurgie des troubles de la statique pelvienne (rectocèle etc.).
Les traitements de type caecostomie endoscopique ou chirurgie sont du domaine des centres experts.
B) Laxatifs
Il existe différentes catégories de laxatifs.
Les laxatifs de 1ère intention sont les laxatifs osmotiques et les laxatifs de lest.
En seconde intention les laxatifs irritants, lubrifiants et prokinétiques peuvent être utilisés. Les laxatifs irritants doivent être utilisés avec prudence du fait de risque de mélanose colique (maladie des laxatifs);
Chez l'enfant
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Chez l'adulte
A) Règles hygiéno-diététiques
Les règles hygiéno-diététiques sont essentiellement représentées par un régime enrichi en fibres (environ 25 g/jour). Il n’y a pas d’intérêt à augmenter les apports hydriques. En revanche, les eaux riches en magnésium peuvent être recommandées. Il est important de recommander une présentation régulière aux toilettes et une amélioration de la position de défécation (jambes surélevées, utilisation d’un marche-pied). L’exercice physique n’améliore pas la constipation.
La rééducation ano-rectale peut être utile dans le traitement de la constipation distale.
En fonction du contexte, une prise en charge psychologique peut être nécessaire.
La chirurgie est exceptionnelle dans la prise en charge de la constipation (colectomie) et concerne surtout la chirurgie des troubles de la statique pelvienne (rectocèle etc.).
Les traitements de type caecostomie endoscopique ou chirurgie sont du domaine des centres experts.
B) Laxatifs
Il existe différentes catégories de laxatifs.
Les laxatifs de 1ère intention sont les laxatifs osmotiques et les laxatifs de lest.
En seconde intention les laxatifs irritants, lubrifiants et prokinétiques peuvent être utilisés. Les laxatifs irritants doivent être utilisés avec prudence du fait de risque de mélanose colique (maladie des laxatifs);
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