Majorité des syndromes mononucléosiques = primo-infection à Epstein Barr virus (EBV).
- 80% des syndromes mononucléosiques
- Agent infectieux responsable de la mononucléose infectieuse (MNI).
- Primo-infection à EBV le plus souvent asymptomatique.
· Signes généraux : hyperthermie / fièvre élevée, persistante, asthénie ;
· Angine ou pharyngite;
· Poly-adénopathies (adénopathies unique ou multiples) ;
· Autres signes : splénomégalie fréquente ; céphalées ; éruption maculo-papuleuse (survenant le plus souvent après l’administration d’ampicilline) ; myalgies ; troubles digestifs.
· Syndrome mononucléosique ;
· Thrombopénie (anomalies des plaquettes), anémie hémolytique ;
· Cytolyse hépatique fréquente (élévation des transaminases sans cholestase associée).
- MNI test ± sérologies EBV (interprétation d’un résultat de sérologie).
- PCR EBV = pas d’indication chez le sujet immunocompétent en l’absence de difficulté diagnostique.
- Primo-infection à CMV = 10% des syndromes mononucléosiques.
- Principalement chez l’enfant et l’adulte jeune.
- Le plus souvent asymptomatique.
· Signes généraux : hyperthermie / fièvre, asthénie ;
· Douleurs articulaires (douleur articulaire), myalgies ;
· Splénomégalie
· Polyadénopathie (adénopathies unique ou multiples), hépatomégalie et angine sont rares.
· Syndrome mononucléosique ;
· Cytolyse hépatique (élévation des transaminases sans cholestase associée).
- Sérologie CMV, avec IgM positives (interprétation d’un résultat de sérologie).
- Primo-infection par le parasite protozoaire Toxoplasma gondii
- Fréquente et souvent asymptomatique.
· Signes généraux (hyperthermie / fièvre, asthénie) ;
· Polyadénopathie généralisée (adénopathies unique ou multiples) ;
- Sérologie toxoplasmose (interprétation d’un résultat de sérologie): positivité des IgM anti-toxoplasmose, en l’absence d’IgG
- Primo-infection souvent symptomatique : la moitié des patients présente des symptômes :
· Signes généraux : hyperthermie / fièvre, asthénie ;
· Douleurs articulaires (douleur articulaire) et myalgies ;
· Polyadénopathie généralisée (adénopathies unique ou multiples) ;
· Angine et/ou ulcérations muqueuses buccales et génitales ;
· Eruption maculo-papuleuse (érythème) ;
· Symptômes neurologiques : méningite lymphocytaire, encéphalite, mononeuropathie ;
· Syndrome mononucléosique (prescription et analyse du frottis sanguin) ;
· Thrombopénie (anomalies des plaquettes) ;
· Cytolyse hépatique (élévation des transaminases sans cholestase associée) ;
· Autres anomalies : hypergammaglobulinémie polyclonale (analyse de l’électrophorèse des protéines sériques), méningite lymphocytaire.
- PCR VIH, associée à une sérologie VIH avec une détection combinée de l’antigène p24 (interprétation d’un résultat de sérologie) : la présence d’une PCR VIH et/ou d’un antigène p24 positif avec une sérologie négative ou moins de 5 bandes au western blot définit la primo-infection.
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Majorité des syndromes mononucléosiques = primo-infection à Epstein Barr virus (EBV).
- 80% des syndromes mononucléosiques
- Agent infectieux responsable de la mononucléose infectieuse (MNI).
- Primo-infection à EBV le plus souvent asymptomatique.
· Signes généraux : hyperthermie / fièvre élevée, persistante, asthénie ;
· Angine ou pharyngite;
· Poly-adénopathies (adénopathies unique ou multiples) ;
· Autres signes : splénomégalie fréquente ; céphalées ; éruption maculo-papuleuse (survenant le plus souvent après l’administration d’ampicilline) ; myalgies ; troubles digestifs.
· Syndrome mononucléosique ;
· Thrombopénie (anomalies des plaquettes), anémie hémolytique ;
· Cytolyse hépatique fréquente (élévation des transaminases sans cholestase associée).
- MNI test ± sérologies EBV (interprétation d’un résultat de sérologie).
- PCR EBV = pas d’indication chez le sujet immunocompétent en l’absence de difficulté diagnostique.
- Primo-infection à CMV = 10% des syndromes mononucléosiques.
- Principalement chez l’enfant et l’adulte jeune.
- Le plus souvent asymptomatique.
· Signes généraux : hyperthermie / fièvre, asthénie ;
· Douleurs articulaires (douleur articulaire), myalgies ;
· Splénomégalie
· Polyadénopathie (adénopathies unique ou multiples), hépatomégalie et angine sont rares.
· Syndrome mononucléosique ;
· Cytolyse hépatique (élévation des transaminases sans cholestase associée).
- Sérologie CMV, avec IgM positives (interprétation d’un résultat de sérologie).
- Primo-infection par le parasite protozoaire Toxoplasma gondii
- Fréquente et souvent asymptomatique.
· Signes généraux (hyperthermie / fièvre, asthénie) ;
· Polyadénopathie généralisée (adénopathies unique ou multiples) ;
- Sérologie toxoplasmose (interprétation d’un résultat de sérologie): positivité des IgM anti-toxoplasmose, en l’absence d’IgG
- Primo-infection souvent symptomatique : la moitié des patients présente des symptômes :
· Signes généraux : hyperthermie / fièvre, asthénie ;
· Douleurs articulaires (douleur articulaire) et myalgies ;
· Polyadénopathie généralisée (adénopathies unique ou multiples) ;
· Angine et/ou ulcérations muqueuses buccales et génitales ;
· Eruption maculo-papuleuse (érythème) ;
· Symptômes neurologiques : méningite lymphocytaire, encéphalite, mononeuropathie ;
· Syndrome mononucléosique (prescription et analyse du frottis sanguin) ;
· Thrombopénie (anomalies des plaquettes) ;
· Cytolyse hépatique (élévation des transaminases sans cholestase associée) ;
· Autres anomalies : hypergammaglobulinémie polyclonale (analyse de l’électrophorèse des protéines sériques), méningite lymphocytaire.
- PCR VIH, associée à une sérologie VIH avec une détection combinée de l’antigène p24 (interprétation d’un résultat de sérologie) : la présence d’une PCR VIH et/ou d’un antigène p24 positif avec une sérologie négative ou moins de 5 bandes au western blot définit la primo-infection.