Connaître le rôle des facteurs psychosociaux dans le risque cardiovasculaire OIC-222-07-B

Bases physiopathologiques de l’exposition au stress (vie professionnelle ou vie privée) :
- Réponses au stress :
  - Activation neuro-endocrine / dysfonction du système autonome.
  - Changements hémodynamiques : augmentation de la PA et du rythme cardiaque.
  - Activation de la coagulation.
  - Effet pro-inflammatoire.
- Conséquences possibles en termes d’effets physiopathologiques et d’évènements cliniques :
  - Instabilité rythmique : tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire, fibrillation atriale.
  - Rupture de plaque athéromateuse et réaction thrombotique : SCA, AVC ischémique, etc.
Dans la population générale, une exposition au stress chez l’adulte multiplie le risque relatif par 1,1 à 1,6 ce qui est bien moins important que le sur-risque inhérent aux facteurs de risque CV majeurs.
Le sur-risque CV lié au stress semble plus important chez les patients considérés à haut risque CV et chez ceux déjà atteints d’une pathologie CV athéromateuse établie. Dans cette population, l’exposition au stress semble jouer le rôle de déclencheur d’évènement marquant l’entrée dans la maladie ou accélérant la progression d’une pathologie établie (risque relatif > 2).
Le stress est un facteur à prendre en compte notamment en prévention primo-secondaire et secondaire.

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-222-07-B
Item parent	Facteurs de risque cardio-vasculaire et prévention
Rang	B
Intitulé	Connaître le rôle des facteurs psychosociaux dans le risque cardiovasculaire
Description
Rubrique	Physiopathologie
Contributeurs	Romain Chopard, Aurélie Janczewski, Claire Le Hello
Ordre	7

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-222-07-B
Item parent	Facteurs de risque cardio-vasculaire et prévention
Rang	B
Intitulé	Connaître le rôle des facteurs psychosociaux dans le risque cardiovasculaire
Description
Rubrique	Physiopathologie
Contributeurs	Romain Chopard, Aurélie Janczewski, Claire Le Hello
Ordre	7