Il existe plusieurs formes cliniques de gale, la sémiologie varie selon l’âge et le terrain.
- la gale commune :
Le symptôme majeur de la gale est le prurit, il est intense, tenace et continu à recrudescence nocturne, avec un caractère familial ou collectif. Il épargne habituellement le visage et le cuir chevelu. Il est plus important au niveau des localisations préférentielles de la gale : espaces interdigitaux palmaires +++, face antérieure des poignets, coudes, zones axillaires antérieures, aréoles mammaires, ombilic, fesses, face interne des cuisses, et fourreau de la verge.
Les lésions spécifiques de la gale sont les sillons scabieux se terminant à l’une de ces extrémités par une vésicule perlée et les nodules scabieux (verge). Fréquemment, il existe des lésions de grattage sous forme de stries, de macules et de papules excoriées.
- la gale du nourrisson se caractérise par des lésions vésiculo-pustuleuses palmo-plantaires, des nodules scabieux péri-axillaires chez un nourrisson agité qui dort peu et se contorsionne. Atteinte possible du visage et du cuir chevelu.
- la gale hyperkératosique atteint préférentiellement les personnes âgées et les immunodéprimés. Elle associe une érythrodermie et des lésions squameuses, crouteuses importantes ; ces lésions peuvent être diffuses sur l’ensemble du corps. Peu prurigineuse, elle est très contagieuse (nombreux sarcoptes).
- la gale profuse est favorisée par l’immunodépression locale ou générale. L’éruption cutanée (placards érythémateux plus au moins hyperkératosiques) est étendue, conséquence d’un diagnostic tardif. Elle survient souvent chez des personnes âgées.
Les complications : la gale peut se compliquer de surinfection cutanée bactérienne (impétiginisation) et d’eczéma.
La pédiculose du cuir chevelu associe un prurit diurne et nocturne du cuir chevelu, diffus ou plus intense au niveau de la nuque ou de la région rétro-auriculaire avec des lésions de grattage, des lésions crouteuses surinfectées (impétiginisation) et parfois des adénopathies cervicales. Les lentes peuvent être observées à la racine des cheveux.
Dans la pédiculose corporelle, le prurit s’accompagne d’une éruption urticarienne, eczématiforme et de lésions de grattage disséminées avec prédominance sur les régions couvertes (tronc, ceinture, emmanchures), ces lésions peuvent être hémorragiques et se surinfecter, des adénopathies sont fréquentes. Les lentes et les poux peuvent être observés dans les plis des vêtements.
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Il existe plusieurs formes cliniques de gale, la sémiologie varie selon l’âge et le terrain.
- la gale commune :
Le symptôme majeur de la gale est le prurit, il est intense, tenace et continu à recrudescence nocturne, avec un caractère familial ou collectif. Il épargne habituellement le visage et le cuir chevelu. Il est plus important au niveau des localisations préférentielles de la gale : espaces interdigitaux palmaires +++, face antérieure des poignets, coudes, zones axillaires antérieures, aréoles mammaires, ombilic, fesses, face interne des cuisses, et fourreau de la verge.
Les lésions spécifiques de la gale sont les sillons scabieux se terminant à l’une de ces extrémités par une vésicule perlée et les nodules scabieux (verge). Fréquemment, il existe des lésions de grattage sous forme de stries, de macules et de papules excoriées.
- la gale du nourrisson se caractérise par des lésions vésiculo-pustuleuses palmo-plantaires, des nodules scabieux péri-axillaires chez un nourrisson agité qui dort peu et se contorsionne. Atteinte possible du visage et du cuir chevelu.
- la gale hyperkératosique atteint préférentiellement les personnes âgées et les immunodéprimés. Elle associe une érythrodermie et des lésions squameuses, crouteuses importantes ; ces lésions peuvent être diffuses sur l’ensemble du corps. Peu prurigineuse, elle est très contagieuse (nombreux sarcoptes).
- la gale profuse est favorisée par l’immunodépression locale ou générale. L’éruption cutanée (placards érythémateux plus au moins hyperkératosiques) est étendue, conséquence d’un diagnostic tardif. Elle survient souvent chez des personnes âgées.
Les complications : la gale peut se compliquer de surinfection cutanée bactérienne (impétiginisation) et d’eczéma.
La pédiculose du cuir chevelu associe un prurit diurne et nocturne du cuir chevelu, diffus ou plus intense au niveau de la nuque ou de la région rétro-auriculaire avec des lésions de grattage, des lésions crouteuses surinfectées (impétiginisation) et parfois des adénopathies cervicales. Les lentes peuvent être observées à la racine des cheveux.
Dans la pédiculose corporelle, le prurit s’accompagne d’une éruption urticarienne, eczématiforme et de lésions de grattage disséminées avec prédominance sur les régions couvertes (tronc, ceinture, emmanchures), ces lésions peuvent être hémorragiques et se surinfecter, des adénopathies sont fréquentes. Les lentes et les poux peuvent être observés dans les plis des vêtements.