Identifier une hypercalcémie OIC-268-02-A
| Objectif de connaissance
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| Identifiant
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OIC-268-02-A
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| Item parent
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Hypercalcémie
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| Rang
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A
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| Intitulé
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Identifier une hypercalcémie
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| Description
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Connaître les principaux symptômes associés à une hypercalcémie : deshydratation, altération de l'état général, troubles digestifs, syndrome confusionnel, fractures pathologiques
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| Rubrique
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Diagnostic positif
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| Contributeurs
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B. MOULIN, M. FLAMANT
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| Ordre
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2
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. L’hypercalcémie est définie
- par une calcémie totale supérieure à 2,60 mmol/L
- par une calcémie ionisée supérieure à 1,30 mmol/L
. Toute hypercalcémie totale doit être confirmée par le dosage de la calcémie ionisée et/ou le calcul de la calcémie totale corrigée.
. Les signes de l’hypercalcémie aiguë sont :
- Digestifs : Anorexie, nausées, vomissements et rares poussées de pancréatite aiguë
- Neuropsychiques : asthénie, déficits cognitifs et troubles de l’humeur, confusion, épisodes hallucinatoires ou psychotiques et coma si hypercalcémie sévère.
- Rénaux : Syndrome polyuro-polydipsique par diabète insipide néphrogénique (baisse sensibilité à l’ADH), déshydratation extracellulaire par perte de NaCl, parfois compliquée d’insuffisance rénale fonctionnelle.
- Cardiologiques : Raccourcissement du QT à l'ECG. Si hypercalcémie maligne, troubles du rythme avec risque de tachycardie ventriculaire ou bradycardie sévère.