Révision de fiches - Tout
Répartition des fiches
| Case | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Trop difficile | 31 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| tous | 798 | 62 | 15 | 12 | 0 | 0 |
| Trop facile | 2 | 2 | 3 | 0 | 0 | 0 |
Critères de gravité et de vulnérabilité (quel âge ??) de la bronchiolite chez le nourrisson < 12 mois (HAS)
• Etat général/comportement/hypotonie
• Fréquence respiratoire (> 70/ min ou <30/min)
• Fréquence cardiaque (>180/min ou <80/min)
• Pauses respiratoires
• Respiration superficielle
• Signes de lutte respiratoires intenses (mise en jeu des muscles accessoires intercostaux inférieurs, sternocléidomastoïdiens, et un balancement thoraco abdominal, battements des ailes du nez) = mot important = intense : un tirage modéré ou un discret battement des ailes du nez ne sont pas des signes de gravité
• SpO2 < 90% ou cyanose
• Alimentation < 50% de la quantité habituelle sur 3 prises consécutives ou refus alimentaire
Critères de vulnérabilité
• Age corrigé < 2 mois, prématurité <36 SA (donc pas tous les préma !!)
• Comorbidités (cardiopathie congénitale avec shunt, pathologie pulmonaire chronique dont dysplasie broncho-pulmonaire, pathologie neuromusculaire, déficit immunitaire, polyhandicap)
• Contexte socio-économique défavorable
• Critères d’environnement (recours aux soins ne permettant pas un retour au domicile)
Les seuls traitements systématiques des bronchiolites sont le fractionnement des repas et la désobstruction rhino-pharyngée (paracétamol pas systématique du tout)
NB : un épuisement respiratoire se traduit par une diminution des signes de luttes, une polypnée superficielle et/ou avec des apnées fréquentes voire prolongées
• Fréquence respiratoire (> 70/ min ou <30/min)
• Fréquence cardiaque (>180/min ou <80/min)
• Pauses respiratoires
• Respiration superficielle
• Signes de lutte respiratoires intenses (mise en jeu des muscles accessoires intercostaux inférieurs, sternocléidomastoïdiens, et un balancement thoraco abdominal, battements des ailes du nez) = mot important = intense : un tirage modéré ou un discret battement des ailes du nez ne sont pas des signes de gravité
• SpO2 < 90% ou cyanose
• Alimentation < 50% de la quantité habituelle sur 3 prises consécutives ou refus alimentaire
Critères de vulnérabilité
• Age corrigé < 2 mois, prématurité <36 SA (donc pas tous les préma !!)
• Comorbidités (cardiopathie congénitale avec shunt, pathologie pulmonaire chronique dont dysplasie broncho-pulmonaire, pathologie neuromusculaire, déficit immunitaire, polyhandicap)
• Contexte socio-économique défavorable
• Critères d’environnement (recours aux soins ne permettant pas un retour au domicile)
Les seuls traitements systématiques des bronchiolites sont le fractionnement des repas et la désobstruction rhino-pharyngée (paracétamol pas systématique du tout)
NB : un épuisement respiratoire se traduit par une diminution des signes de luttes, une polypnée superficielle et/ou avec des apnées fréquentes voire prolongées