Révision de fiches - Tout


Nouvelle fiche






Répartition des fiches

Case 0 1 2 3 4 5
Trop difficile 31 0 0 0 0 0
tous 798 62 15 12 0 0
Trop facile 2 2 3 0 0 0
Trop difficile tous Trop facile
Rappel isolement et contention en psychiatrie. Par qui peut elle être prescrite ? Dans quel cadre ? Combien de temps ? 
• La mise sous contention mécanique est réalisée sur décision d’un psychiatre, d’emblée ou secondairement. Si la contention est prescrite par un interne ou un médecin non psychiatre, elle doit être confirmée par un psychiatre dans l’heure qui suit (confirmation possible par téléphone). En effet, on peut retrouver des mesures de contention en psychiatrie, mais aussi dans le service des urgences, en réanimation...
• Dans le cadre de troubles psychiatriques, la contention mécanique ne peut s’exercer que dans le cadre de mesure d’isolement : uniquement sur des sujets faisant l’objet de soins psychiatriques SANS CONSENTEMENT
• Aucune mesure d’isolement ou de contention ne peut être décidée par anticipation ou « si besoin ».
• Lorsqu’elle est indispensable du fait d’un danger important et imminent pour le patient ou autrui, sa durée doit être limitée le temps d’obtenir une sédation médicamenteuse efficace qui doit être systématiquement prescrite 

• À l’initiation de la mesure, l’indication est limitée à 12 heures pour l’isolement et 6 heures pour la contention mécanique. Si l’état de santé le nécessite, peut être prolongé. En cas de prolongation, la décision et la fiche de prescription doivent être renouvelées toutes les 24 heures en concertation avec l’équipe soignante. L’équipe soignante réévalue l’état clinique et peut solliciter le psychiatre pour la levée de la mesure à tout moment. La mesure ne doit pas être maintenue plus longtemps que nécessaire. Les isolements de plus de 48 heures et les contentions mécaniques de plus de 24 heures doivent être exceptionnels.
Si prolongé, il y a obligation d'avoir ≥ 2 visites médicales par 24h + surveillance paramed pluriquotidienne