Cas cliniques cardio TFL - Tout - Maison


Nouvelle fiche






Répartition des fiches

Case 0 1 2 3 4 5
Trop difficile 0 0 0 0 0 1
tous 57 1 0 1 1 1
Trop facile 0 0 0 0 0 0
Trop difficile tous Trop facile
0052

CAS CLINIQUE 49

Contexte :
  • homme de 35 ans admis pour palpitations.
Diagnostic

Syndrome de super-wolff avec FA et présence d'une voie accessoire gauche. Il s'agit d'un ECG typique de super-wolff avec l'aspect en accordéon des QRS traduisant une fusion variable entre le passage de l'influx électrique par une voie accessoire et le noeud atrio-ventriculaire chez un patient en FA sous-jacente. L'aspect des QRS montre un retard droit évoquant une voie accessoire provenant de la gauche. Il s'agit d'une urgence vitale avec risque de dégénérer en FV.
L'ECG après réduction retrouve la présence d'une pré-excitation à l'état basal avec PR court et onde delta.

Interprétation :
  • Tachycardie irrégulière à QRS larges à 150-180/min, sans activité atriale visualisée et aspect d'accordéon visible en fin d'ECG
  • L'aspect des QRS évoque un retard doit