L’énurésie est primaire : si l’enfant n’a jamais eu de période de continence durant le sommeil d’au moins six mois
L’énurésie est secondaire : si apparition de l’énurésie après 6 mois de contrôle mictionnel.
L’énurésie primaire est isolée ou mono symptomatique s’il n’existe aucun autre symptôme, en particulier diurne (urgenturie, pollakiurie, dysurie…), relevant du bas appareil urinaire.
L’énurésie primaire isolée peut être de type polyurique par inversion du cycle de l’ADH. Le volume urinaire nocturne est alors supérieur au volume diurne avec une osmolarité urinaire plus basse la nuit.
L’énurésie primaire isolée peut être à faible capacité vésicale définie par une capacité vésicale fonctionnelle, évaluée sur un calendrier mictionnel de 48 heures inférieure à 70% de la capacité vésicale théorique.
Le diagnostic positif d’énurésie primaire est avant tout clinique. Il repose sur l’interrogatoire et l’examen physique.
Aucun examen d’imagerie n’est nécessaire en première intention au diagnostic.
Le degré de sévérité de l’énurésie doit être apprécié (une nuit par mois, plus de une nuit par semaine, toutes les nuits)
Une notion familiale existe dans 30 à 60% des cas
20% des enfants souffrant de TDAH ont une énurésie primaire associée et 10% des énurétiques souffrent de TDAH. Cette comorbidité est à rechercher.
L’énurésie est primaire : si l’enfant n’a jamais eu de période de continence durant le sommeil d’au moins six mois
L’énurésie est secondaire : si apparition de l’énurésie après 6 mois de contrôle mictionnel.
L’énurésie primaire est isolée ou mono symptomatique s’il n’existe aucun autre symptôme, en particulier diurne (urgenturie, pollakiurie, dysurie…), relevant du bas appareil urinaire.
L’énurésie primaire isolée peut être de type polyurique par inversion du cycle de l’ADH. Le volume urinaire nocturne est alors supérieur au volume diurne avec une osmolarité urinaire plus basse la nuit.
L’énurésie primaire isolée peut être à faible capacité vésicale définie par une capacité vésicale fonctionnelle, évaluée sur un calendrier mictionnel de 48 heures inférieure à 70% de la capacité vésicale théorique.
Le diagnostic positif d’énurésie primaire est avant tout clinique. Il repose sur l’interrogatoire et l’examen physique.
Aucun examen d’imagerie n’est nécessaire en première intention au diagnostic.
Le degré de sévérité de l’énurésie doit être apprécié (une nuit par mois, plus de une nuit par semaine, toutes les nuits)
Une notion familiale existe dans 30 à 60% des cas
20% des enfants souffrant de TDAH ont une énurésie primaire associée et 10% des énurétiques souffrent de TDAH. Cette comorbidité est à rechercher.