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Connaître les indications des examens d'imagerie devant un état confusionnel et/ou un trouble de la conscience chez l'enfant et chez l'adulte OIC-343-09-B

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L’imagerie n’est pas recommandée de façon systématique dans la confusion (confusion mentale/désorientation), mais un scanner ou (selon les hypothèses et la disponibilité des examens) une IRM cérébrale doit être demandé en urgence au moindre doute de lésion neurologique sous-jacente (demande d'un examen d'imagerie) :

·        En cas de signe de focalisation à l’examen neurologique

·        En cas d’histoire récente de traumatisme crânien ou en cas de traitement anticoagulant (hématome sous-dural ou parenchymateux) (cf item 108 Confusion, démence : question Connaître la sémiologie en imagerie de l'hématome sous dural chronique)

·        Avant une éventuelle ponction lombaire en cas de suspicion de méningo-encéphalite (item 151. Méningites, méningoencéphalites, abcès cérébral chez l'adulte et l'enfant)

·        Si la confusion s’est installée brutalement (suspicion d’accident vasculaire cérébral item 340).




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L’imagerie n’est pas recommandée de façon systématique dans la confusion (confusion mentale/désorientation), mais un scanner ou (selon les hypothèses et la disponibilité des examens) une IRM cérébrale doit être demandé en urgence au moindre doute de lésion neurologique sous-jacente (demande d'un examen d'imagerie) :

·        En cas de signe de focalisation à l’examen neurologique

·        En cas d’histoire récente de traumatisme crânien ou en cas de traitement anticoagulant (hématome sous-dural ou parenchymateux) (cf item 108 Confusion, démence : question Connaître la sémiologie en imagerie de l'hématome sous dural chronique)

·        Avant une éventuelle ponction lombaire en cas de suspicion de méningo-encéphalite (item 151. Méningites, méningoencéphalites, abcès cérébral chez l'adulte et l'enfant)

·        Si la confusion s’est installée brutalement (suspicion d’accident vasculaire cérébral item 340).



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