Dans sa forme typique, le diagnostic positif est avant tout clinique et repose sur l’association
- d'une aménorrhée d'au moins 12 mois
- survenant autour de l'âge de 50 ans
- associée à des symptômes climatériques. ( mais les symptômes climatériques peuvent être absents).
Dans la forme typique, il n’y a aucune place pour une confirmation biologique du diagnostic.
La recherche des autres diagnostics d’aménorrhée sera à prendre en considération en fonction de l’âge de la patiente (nécessaire si avant 40 ans).
En cas d’hysterectomie, le diagnostic va reposer sur les conditions de l'hystérectomie, l'existence de symptômes du climatère et/ou sur des critères d'âge de la patiente.
Dans le cadre d’une contraception oestroprogestative ou d’une aménorrhée induite par certaines contraceptions ou traitements hormonaux, le diagnostic de ménopause peut être rendu difficile et il est possible d’utiliser alors les dosages biologique (FSH > 30 UI/ml +estradiol < 10-20 pg/ml). Cependant ces dosages peuvent être faussés par la prise d’une contraception hormonale et il existe une grande variabilité de ces dosages durant la phase périménopausique.
La stratégie proposée est le plus souvent l’interruption du traitement en cours et le suivi clinique (survenue de l’aménorrhée).
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Dans sa forme typique, le diagnostic positif est avant tout clinique et repose sur l’association
- d'une aménorrhée d'au moins 12 mois
- survenant autour de l'âge de 50 ans
- associée à des symptômes climatériques. ( mais les symptômes climatériques peuvent être absents).
Dans la forme typique, il n’y a aucune place pour une confirmation biologique du diagnostic.
La recherche des autres diagnostics d’aménorrhée sera à prendre en considération en fonction de l’âge de la patiente (nécessaire si avant 40 ans).
En cas d’hysterectomie, le diagnostic va reposer sur les conditions de l'hystérectomie, l'existence de symptômes du climatère et/ou sur des critères d'âge de la patiente.
Dans le cadre d’une contraception oestroprogestative ou d’une aménorrhée induite par certaines contraceptions ou traitements hormonaux, le diagnostic de ménopause peut être rendu difficile et il est possible d’utiliser alors les dosages biologique (FSH > 30 UI/ml +estradiol < 10-20 pg/ml). Cependant ces dosages peuvent être faussés par la prise d’une contraception hormonale et il existe une grande variabilité de ces dosages durant la phase périménopausique.
La stratégie proposée est le plus souvent l’interruption du traitement en cours et le suivi clinique (survenue de l’aménorrhée).