Cancer du poumon et mésothéliome
Les cancers bronchiques primitifs. Les causes professionnelles sont multiples : l'amiante (fortes doses d'exposition), la silice cristalline (associée à une silicose radiologique), les hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP) et divers métaux. Les éléments d'imputabilité d'un cancer bronchique primitif sont dans le cas de l’amiante par exemple : une histoire professionnelle, des résultats d'analyse biométrologique, la coexistence d'une fibrose pulmonaire
Le mésothéliome. Principalement associé à l’amiante, en France, le taux d'incidence est de l'ordre de 2 cas pour 100 000 hab/an (soit environ800 cas/an) chez les hommes et 0,5/100 000 chez les femmes. Sont principalement concernés les plombiers, tuyauteurs, les tôliers-chaudronniers, les soudeurs, les travailleurs de la construction, les manœuvres, les ajusteurs-monteurs, les installateurs, les électriciens, les charpentiers, menuisiers. Le mésothéliome pleural peut survenir après des expositions cumulées de niveau faible.
Asthme et BPCO.
Asthmes professionnels (AP). La plus fréquente dans les pays industriels. L'AP représente 10 à 15% des asthmes de l'adulte. Défini comme un asthme causé par l'exposition à un agent asthmogène sur le lieu du travail (la cause directe de l'asthme est l'exposition professionnelle). Caractérisé par une inflammation des voies aériennes, une variabilité de la réduction des débits aériens, une hyper réactivité bronchique induite par un agent ou un environnement spécifique du lieu de travail et non à des stimuli extérieurs. Professions concernées : boulangers, métiers de la santé, coiffeurs, peintres, métiers du bois, nettoyage
BPCO : La bronchite chronique est définie par une toux et une expectoration de plus de 3 mois par an pendant au moins deux ans consécutifs tandis que la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est définie par des troubles de ventilation obstructifs non réversibles. Les facteurs professionnels constituent au moins 15% de l’étiologie des BPCO. Professions concernées : métiers de la mine, bâtiment, fonderies, textiles, métiers agricoles
Pneumopathies interstitielles
Les pneumopathies d’hypersensibilité ou alvéolites allergiques extrinsèques. Elles sont dues essentiellement à l’inhalation d’antigènes organiques. Les facteurs responsables sont très nombreux ; en milieu agricole, les antigènes responsables proviennent de microorganismes bactériens et fongiques, mais aussi de substances protéiques animales ou végétales. Les affections concernent la maladie du poumon fermier (exposition à Micropolyspora faeni dans le foin moisi), la maladie des éleveurs d’oiseaux (antigènes aviaires : pigeons, tourterelles, poules), la maladie des engrais, la maladie du compost, la maladie des champignonistes ...-En dehors du milieu agricole, les agents responsables sont variés : actinomycètes et micromycètes (maladie de climatiseurs et des humidificateurs), les moisissures (maladie des détergents, des fabricants de saucisson, des ouvriers de la papeterie...), des métaux (Zinc, Cobalt, Zirconium)
Pneumoconioses : maladies pulmonaires caractérisées par des altérations causées par l'inhalation et la fixation dans le poumon de particules solides
La silicose : maladie liée à l’inhalation de silice cristalline. Les lésions radiologiques sont typiques
La bérylliose : tableau proche de la sarcoïdose avec adénopathies médiastinales et syndrome infiltrant parenchymateux. Les secteurs d'activité les plus touchés sont la fabrication d'alliages, l'industrie nucléaire, électronique ou aéronautique/aérospatiale, la fabrication de céramiques, les prothésistes dentaires.
La sidérose : secondaire à une exposition aux fumées d'oxyde de fer (soudage à l'arc). Présence de micro-nodules pulmonaires et d’emphysème
L'asbestose : une fibrose pulmonaire induite par une exposition à l'amiante (forte exposition) ; elle se manifeste par une dyspnée, et sur le scanner un aspect de fibrose prédominant aux bases.
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Cancer du poumon et mésothéliome
Les cancers bronchiques primitifs. Les causes professionnelles sont multiples : l'amiante (fortes doses d'exposition), la silice cristalline (associée à une silicose radiologique), les hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP) et divers métaux. Les éléments d'imputabilité d'un cancer bronchique primitif sont dans le cas de l’amiante par exemple : une histoire professionnelle, des résultats d'analyse biométrologique, la coexistence d'une fibrose pulmonaire
Le mésothéliome. Principalement associé à l’amiante, en France, le taux d'incidence est de l'ordre de 2 cas pour 100 000 hab/an (soit environ800 cas/an) chez les hommes et 0,5/100 000 chez les femmes. Sont principalement concernés les plombiers, tuyauteurs, les tôliers-chaudronniers, les soudeurs, les travailleurs de la construction, les manœuvres, les ajusteurs-monteurs, les installateurs, les électriciens, les charpentiers, menuisiers. Le mésothéliome pleural peut survenir après des expositions cumulées de niveau faible.
Asthme et BPCO.
Asthmes professionnels (AP). La plus fréquente dans les pays industriels. L'AP représente 10 à 15% des asthmes de l'adulte. Défini comme un asthme causé par l'exposition à un agent asthmogène sur le lieu du travail (la cause directe de l'asthme est l'exposition professionnelle). Caractérisé par une inflammation des voies aériennes, une variabilité de la réduction des débits aériens, une hyper réactivité bronchique induite par un agent ou un environnement spécifique du lieu de travail et non à des stimuli extérieurs. Professions concernées : boulangers, métiers de la santé, coiffeurs, peintres, métiers du bois, nettoyage
BPCO : La bronchite chronique est définie par une toux et une expectoration de plus de 3 mois par an pendant au moins deux ans consécutifs tandis que la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est définie par des troubles de ventilation obstructifs non réversibles. Les facteurs professionnels constituent au moins 15% de l’étiologie des BPCO. Professions concernées : métiers de la mine, bâtiment, fonderies, textiles, métiers agricoles
Pneumopathies interstitielles
Les pneumopathies d’hypersensibilité ou alvéolites allergiques extrinsèques. Elles sont dues essentiellement à l’inhalation d’antigènes organiques. Les facteurs responsables sont très nombreux ; en milieu agricole, les antigènes responsables proviennent de microorganismes bactériens et fongiques, mais aussi de substances protéiques animales ou végétales. Les affections concernent la maladie du poumon fermier (exposition à Micropolyspora faeni dans le foin moisi), la maladie des éleveurs d’oiseaux (antigènes aviaires : pigeons, tourterelles, poules), la maladie des engrais, la maladie du compost, la maladie des champignonistes ...-En dehors du milieu agricole, les agents responsables sont variés : actinomycètes et micromycètes (maladie de climatiseurs et des humidificateurs), les moisissures (maladie des détergents, des fabricants de saucisson, des ouvriers de la papeterie...), des métaux (Zinc, Cobalt, Zirconium)
Pneumoconioses : maladies pulmonaires caractérisées par des altérations causées par l'inhalation et la fixation dans le poumon de particules solides
La silicose : maladie liée à l’inhalation de silice cristalline. Les lésions radiologiques sont typiques
La bérylliose : tableau proche de la sarcoïdose avec adénopathies médiastinales et syndrome infiltrant parenchymateux. Les secteurs d'activité les plus touchés sont la fabrication d'alliages, l'industrie nucléaire, électronique ou aéronautique/aérospatiale, la fabrication de céramiques, les prothésistes dentaires.
La sidérose : secondaire à une exposition aux fumées d'oxyde de fer (soudage à l'arc). Présence de micro-nodules pulmonaires et d’emphysème
L'asbestose : une fibrose pulmonaire induite par une exposition à l'amiante (forte exposition) ; elle se manifeste par une dyspnée, et sur le scanner un aspect de fibrose prédominant aux bases.