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Connaître les principaux marqueurs sériques et leur bon usage dans les tumeurs de l'ovaire OIC-306-09-B

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En cas de kyste suspect, les marqueurs tumoraux demandés sont les suivants :

-       CA 125 (spécifique du cancer de l'ovaire),

-       L'adjonction du dosage de l’HE4 (Human Epididymal Protein 4) peut également être intéressante pour le diagnostic d’une masse ovarienne indéterminée à l’imagerie mais reste peu utilisé car non remboursé. Son interprétation tient compte du statut ménopausique.

=> Le risque de malignité (score de ROMA (Risk of Ovarian Maligancy Algorythm)) est estimé en utilisant les mesures sériques de la HE4, du CA125 et le statut ménopausique.

-       CA 19-9 (en cas de tumeurs épithéliales),

-       ACE (en cas de tumeurs épithéliales),

-       α-fœtoprotéine, β-hCG, LDH en cas de suspicion de tumeur germinale ou chez une femme jeune

-       Inhibine B et AMH en cas de tumeur de la granulosa.

A noter qu’il n’est pas recommandé de se baser uniquement sur le CA125 sérique pour l’évaluation de la résécabilité d’une carcinose péritonéale d’origine ovarienne, tubaire ou péritonéale primitive, ni sur les autres biomarqueurs sériques.

Le suivi des patientes traitées pour un cancer de l’ovaire repose sur l’examen clinique mais également sur le dosage des marqueurs tumoraux s’ils étaient initialement élevés (CA 125), tous les 4 mois pendant 2 ans, puis tous les 6 mois pendant 3 ans, puis annuellement.




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En cas de kyste suspect, les marqueurs tumoraux demandés sont les suivants :

-       CA 125 (spécifique du cancer de l'ovaire),

-       L'adjonction du dosage de l’HE4 (Human Epididymal Protein 4) peut également être intéressante pour le diagnostic d’une masse ovarienne indéterminée à l’imagerie mais reste peu utilisé car non remboursé. Son interprétation tient compte du statut ménopausique.

=> Le risque de malignité (score de ROMA (Risk of Ovarian Maligancy Algorythm)) est estimé en utilisant les mesures sériques de la HE4, du CA125 et le statut ménopausique.

-       CA 19-9 (en cas de tumeurs épithéliales),

-       ACE (en cas de tumeurs épithéliales),

-       α-fœtoprotéine, β-hCG, LDH en cas de suspicion de tumeur germinale ou chez une femme jeune

-       Inhibine B et AMH en cas de tumeur de la granulosa.

A noter qu’il n’est pas recommandé de se baser uniquement sur le CA125 sérique pour l’évaluation de la résécabilité d’une carcinose péritonéale d’origine ovarienne, tubaire ou péritonéale primitive, ni sur les autres biomarqueurs sériques.

Le suivi des patientes traitées pour un cancer de l’ovaire repose sur l’examen clinique mais également sur le dosage des marqueurs tumoraux s’ils étaient initialement élevés (CA 125), tous les 4 mois pendant 2 ans, puis tous les 6 mois pendant 3 ans, puis annuellement.



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