Connaître les symptômes et les signes cliniques d'une péricardite aiguë OIC-235-02-A
| Objectif de connaissance
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| Identifiant
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OIC-235-02-A
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| Item parent
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Péricardite aiguë
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| Rang
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A
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| Intitulé
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Connaître les symptômes et les signes cliniques d'une péricardite aiguë
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| Description
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comprendre l'enjeu diagnostique par rapport aux syndromes coronariens aigus
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| Rubrique
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Diagnostic positif
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| Contributeurs
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Jennifer Cautela
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| Ordre
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2
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Fièvre modérée, parfois absente ou présente d’emblée, associée à des myalgies, à une asthénie
- Signes fonctionnels :
- Douleur thoracique, rétrosternale ou précordiale gauche, permanente, résistante à la trinitrine, majorée en décubitus dorsal, à l’inspiration profonde et à la toux (impulsive), calmée par la position assise penchée en avant (antéflexion)
- Dyspnée également soulagée par la position assise penchée en avant ou toux sèche, Dysphonie et hoquet, plus rare
- Signes physiques :
- Frottement péricardique précoce, râpeux, systolo-diastolique, variant dans le temps et les positions, ressemblant à un crissement de cuir neuf ou froissement de soie, inconstant et fugace. Son absence n’élimine pas le diagnostic
- Signes d’épanchement pleural parfois associé : disparition du murmure vésiculaire, matité à la percussion
- La présence d’au moins deux des critères suivants est nécessaire pour confirmer le diagnostic :
- Douleur thoracique évocatrice
- Frottement péricardique
- Modifications ECG typiques (Stade I ou sous-PQ)
- Epanchement péricardique