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Connaître les principes de la prise en charge médico-chirurgicale d'un phlegmon des gaines OIC-349-13-A

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Il s'agit d'une URGENCE avec mise en jeu du pronostic fonctionnel de la main nécessitant une hospitalisation en milieu spécialisé pour prise en charge médicale et chirurgicale.

  • Prise en charge chirurgicale systématique
    • Excision de la porte d’entrée
    • Incision proximale et distale de la gaine, plus ou moins étendue sur toute la gaine
    • Prélèvements bactériologiques
    • Lavage abondant de la gaine au sérum physiologique
    • Si présents, excision des tissus nécrotiques
    • Cicatrisation dirigée
  • Antibiothérapie probabiliste secondairement adaptée aux résultats des prélèvements
  • Kinésithérapie : Mobilisation des doigts



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  • Prise en charge chirurgicale systématique
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    • Incision proximale et distale de la gaine, plus ou moins étendue sur toute la gaine
    • Prélèvements bactériologiques
    • Lavage abondant de la gaine au sérum physiologique
    • Si présents, excision des tissus nécrotiques
    • Cicatrisation dirigée
  • Antibiothérapie probabiliste secondairement adaptée aux résultats des prélèvements
  • Kinésithérapie : Mobilisation des doigts


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