Les cancers des voies aérodigestives supérieures comprennent plusieurs types histologiques associés à des facteurs de risques différents. Les plus représentés sont les cancers de la cavité buccale, de l’oropharynx, de l’hypopharynx, du larynx souvent associés à des facteurs d’éthylotabagisme. Les cancers plus rares touchent le cavum, le sinus ethmoïde, le sinus maxillaire, le nasopharynx voire les fosses nasales (mélanome) .
Les principaux facteurs de risque des carcinomes épidermoïdes des VADS sont :
- les consommations d’alcool et de tabac (nécessité de quantification et de durée : tabac en paquets-année, alcool en grammes/j). Il existe une synergie tabac-alcool qui démultiplie le risque de cancer. Lorsque le tabac et l’alcool sont impliqués, ces tumeurs peuvent être multiples (tumeurs synchrones des VADS, de l’œsophage, du poumon). Une deuxième localisation peut également survenir comme second cancer primitif. Le bilan initial et de surveillance vérifiera donc l’ensemble des localisations à risque.
- l’infection persistante par les Human Papillomavirus oncogènes (HPV 16 surtout) dans la survenue des carcinomes épidermoïdes de l’oropharynx des patients plus jeunes, sans intoxication alcoolo-tabagique.
- les lésions précancéreuses : leucoplasies, érythroplasies, lichen plan buccal, chéilite achromique, agents infectieux (candidose chronique, papillomatose orale floride ou laryngée).
L’exposition aux poussières de bois est le facteur de risque principal de l’adénocarcinome de l’ethmoïde.
Le principal facteur étiologique de la forme histologique classique du cancer du cavum (UCNT) est l’infection par le virus Epstein-Barr (EBV).
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Les cancers des voies aérodigestives supérieures comprennent plusieurs types histologiques associés à des facteurs de risques différents. Les plus représentés sont les cancers de la cavité buccale, de l’oropharynx, de l’hypopharynx, du larynx souvent associés à des facteurs d’éthylotabagisme. Les cancers plus rares touchent le cavum, le sinus ethmoïde, le sinus maxillaire, le nasopharynx voire les fosses nasales (mélanome) .
Les principaux facteurs de risque des carcinomes épidermoïdes des VADS sont :
- les consommations d’alcool et de tabac (nécessité de quantification et de durée : tabac en paquets-année, alcool en grammes/j). Il existe une synergie tabac-alcool qui démultiplie le risque de cancer. Lorsque le tabac et l’alcool sont impliqués, ces tumeurs peuvent être multiples (tumeurs synchrones des VADS, de l’œsophage, du poumon). Une deuxième localisation peut également survenir comme second cancer primitif. Le bilan initial et de surveillance vérifiera donc l’ensemble des localisations à risque.
- l’infection persistante par les Human Papillomavirus oncogènes (HPV 16 surtout) dans la survenue des carcinomes épidermoïdes de l’oropharynx des patients plus jeunes, sans intoxication alcoolo-tabagique.
- les lésions précancéreuses : leucoplasies, érythroplasies, lichen plan buccal, chéilite achromique, agents infectieux (candidose chronique, papillomatose orale floride ou laryngée).
L’exposition aux poussières de bois est le facteur de risque principal de l’adénocarcinome de l’ethmoïde.
Le principal facteur étiologique de la forme histologique classique du cancer du cavum (UCNT) est l’infection par le virus Epstein-Barr (EBV).