Connaître les trois formes graves de psoriasis OIC-117-04-B
Connaître les trois formes graves de psoriasis OIC-117-04-B
Fig 9
Fig 10
Forme érythrodermique : souvent à partir d’un psoriasis en plaques. Erythème généralisé, infiltration oedémateuse diffuse de la peau donnant un aspect drapé, plissé de la peau (Figure 9), squames inconstantes ou abondantes, altération de l’état général, fébricule et frissons possibles.
Forme pustuleuse généralisée : survenue brutale de pustules diffuses sur des lésions de psoriasis très inflammatoires (Figure 10), altération de l’état général, hyperthermie et frissons, syndrome inflammatoire biologique, hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles, cytolyse hépatique. Evolution par poussées avec retour à une peau normale ou à une forme plus typique de psoriasis en plaques.
Pour ces deux formes : mise en jeu possible du pronostic vital, patients à hospitaliser. Survenue possible au décours d’une corticothérapie par voie générale.
Rhumatisme psoriasique : concerne 20 à 30 % des psoriasis en plaques. Peut survenir à tout moment au cours de l’évolution d’un psoriasis cutané. Pronostic fonctionnel. Ce diagnostic peut conditionner les choix thérapeutiques.