Les principaux diagnostics différentiels sont les maladies inflammatoires de l’intestin, la maladie cœliaque, les colites microscopiques et la iatrogénie (médicaments altérant le transit ou pourvoyeurs de douleurs abdominales : metformine, colchicine, AINS…). Il est utile de réaliser un bilan biologique aux patients consultant pour un SII. L’objectif est d’éliminer une pathologie organique. Une NFS permettra d’éliminer une anémie, une CRP recherchera un syndrome inflammatoire. Dans le SII à prédominance diarrhéique, il est également recommandé de doser la TSH afin d’éliminer une hyperthyroïdie et des anticorps anti-transglutaminase de type IgA pour rechercher une maladie cœliaque. Un examen parasitologique des selles est conseillé dans le sous-type diarrhéique pour éliminer une lambliase. Les examens radiologiques n’ont pas leur place dans les formes typiques de SII.
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Les principaux diagnostics différentiels sont les maladies inflammatoires de l’intestin, la maladie cœliaque, les colites microscopiques et la iatrogénie (médicaments altérant le transit ou pourvoyeurs de douleurs abdominales : metformine, colchicine, AINS…). Il est utile de réaliser un bilan biologique aux patients consultant pour un SII. L’objectif est d’éliminer une pathologie organique. Une NFS permettra d’éliminer une anémie, une CRP recherchera un syndrome inflammatoire. Dans le SII à prédominance diarrhéique, il est également recommandé de doser la TSH afin d’éliminer une hyperthyroïdie et des anticorps anti-transglutaminase de type IgA pour rechercher une maladie cœliaque. Un examen parasitologique des selles est conseillé dans le sous-type diarrhéique pour éliminer une lambliase. Les examens radiologiques n’ont pas leur place dans les formes typiques de SII.