Le diagnostic positif de PA repose sur l’association : Douleur abdominale évocatrice + Lipasémie supérieure à 3 fois la normale (3N)
La douleur pancréatique est présente dans plus de 90% des cas et est généralement typique avec :
- localisation : principalement épigastrique, débordant rarement vers les hypochondres
- début rapide, se majorant en quelques heures
- très intense
- à irradiation dorsale, transfixiante
- avec inhibition de l'inspiration
- position antalgique en « chien de fusil »
La douleur abdominale peut être accompagnée d'autres manifestations cliniques :
- vomissements par iléus réflexe
- météorisme sonore fréquent à l'examen clinique
- signes généraux : fièvre, tachycardie, hypotension
- précoce, le pic de lipasémie est parfois bref, atteignant son maximum en 24 à 48 heures après l'apparition de la douleur. Après 48 heures, le taux de lipasémie peut passer sous la barre de 3N.
- le taux de lipasémie n'est pas corrélé à la gravité de la pancréatite aiguë et n'a aucune valeur pronostique.
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Le diagnostic positif de PA repose sur l’association : Douleur abdominale évocatrice + Lipasémie supérieure à 3 fois la normale (3N)
La douleur pancréatique est présente dans plus de 90% des cas et est généralement typique avec :
- localisation : principalement épigastrique, débordant rarement vers les hypochondres
- début rapide, se majorant en quelques heures
- très intense
- à irradiation dorsale, transfixiante
- avec inhibition de l'inspiration
- position antalgique en « chien de fusil »
La douleur abdominale peut être accompagnée d'autres manifestations cliniques :
- vomissements par iléus réflexe
- météorisme sonore fréquent à l'examen clinique
- signes généraux : fièvre, tachycardie, hypotension
- précoce, le pic de lipasémie est parfois bref, atteignant son maximum en 24 à 48 heures après l'apparition de la douleur. Après 48 heures, le taux de lipasémie peut passer sous la barre de 3N.
- le taux de lipasémie n'est pas corrélé à la gravité de la pancréatite aiguë et n'a aucune valeur pronostique.