Connaître les indications de la transfusion de plasma OIC-329-07-B
Connaître les indications de la transfusion de plasma OIC-329-07-B
La transfusion de plasma frais congelé (PFC) est indiquée:
1/En cas d’association
- d’une hémorragie aigue, ou d’un geste à risque hémorragique
- Et d’une anomalie profonde de l’hémostase définie par
- Fibrinogène < 1g/L
- TP < 40%
- TCA > 1,5 à 1,8 X le témoin
Posologie 10 à 15 ml/Kg
2/Pour l’épuration de substances ou anticorps toxiques par échanges plasmatiques (ex : micro angiopathies thrombotiques)
Posologie : 40 à 60 ml/Kg (1 à 1,5 masse plasmatique)
3/ Au cours des CIVD si effondrement du TP (< 35-40%) associé à une hémorragie active ou potentielle
Plusieurs types de plasma frais congelé existent (Intitulé 2C-329-DE-A02), ils peuvent être utilisés indifféremment dans ces différentes indications.
Compatibilité : les règles de compatibilités prennent en compte les anticorps naturels anti-A et anti-B du donneur présents dans le plasma et qui peuvent entrer en conflit immunologique avec les antigènes ABO des GR du receveur. Ces règles sont donc inverses de celles appliquées pour la transfusion de CGR.
Les donneurs de plasma AB sont des donneurs universels pour le système ABO.
Qualification particulière : du plasma testé négatif pour le VHE est indiqué au cours des greffes d’organes, des greffes allogéniques de CSH, des déficits immunitaires congénitaux, des hépatopathies chroniques