Médecine

Connaître les indications de dosage des D-dimères (TVP, EP) et la notion de seuil d'ajustement à l'âge dans l'EP OIC-226-06-A

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-226-06-A
Item parent	Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire (voir item 330)
Rang	A
Intitulé	Connaître les indications de dosage des D-dimères (TVP, EP) et la notion de seuil d'ajustement à l'âge dans l'EP
Description
Rubrique	Diagnostic positif
Contributeurs	Gilles Pernod, Virginie Dufrost, Guillaume Mahé
Ordre	6

Les D-dimères:

- produits de dégradation de la fibrine.

- non spécifiques

- mais forte valeur prédictive négative

S’ils sont inférieurs au seuil diagnostique, ils permettent d'éliminer le diagnostic de TVP ou EP si la probabilité clinique est non forte.
Le seuil est ajusté à l’âge pour le diagnostic d'exclusion d’EP non grave : < 500 µg/L si patient âgé de moins 50 ans, < [âge × 10] µg/L si patient âgé de plus 50 ans. L'ajustement à l'âge ne s'applique pas à la démarche diagnostique de la TVP.

- Ne s'applique pas aux EP grave ou de probabilité forte

Connaître les indications de dosage des D-dimères (TVP, EP) et la notion de seuil d'ajustement à l'âge dans l'EP OIC-226-06-A

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-226-06-A
Item parent	Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire (voir item 330)
Rang	A
Intitulé	Connaître les indications de dosage des D-dimères (TVP, EP) et la notion de seuil d'ajustement à l'âge dans l'EP
Description
Rubrique	Diagnostic positif
Contributeurs	Gilles Pernod, Virginie Dufrost, Guillaume Mahé
Ordre	6

Les D-dimères:

- produits de dégradation de la fibrine.

- non spécifiques

- mais forte valeur prédictive négative

S’ils sont inférieurs au seuil diagnostique, ils permettent d'éliminer le diagnostic de TVP ou EP si la probabilité clinique est non forte.

Le seuil est ajusté à l’âge pour le diagnostic d'exclusion d’EP non grave : < 500 µg/L si patient âgé de moins 50 ans, < [âge × 10] µg/L si patient âgé de plus 50 ans. L'ajustement à l'âge ne s'applique pas à la démarche diagnostique de la TVP.

- Ne s'applique pas aux EP grave ou de probabilité forte