L’offre de soins en psychiatrie permet des prises en charge graduées à tous les âges de la vie :
*des soins ambulatoires
- les centres médico-psychologiques (CMP), situés au sein de la communauté à proximité du domicile, sont les structures pivots du secteur. Les soins sont assurés gratuitement. Les CMP permettent une coordination du parcours de soins psychiatriques. Les équipes assurent aussi des visites à domicile. Un cas particulier : les Centre d’Accueil Permanents (CAP) assurent un accueil 24/24.
NB. En psychiatrie (et addictologie), il existe une dérogation au parcours de soins coordonné pour les 16-25 ans, afin de faciliter l’accès aux soins psychiatriques : les patients peuvent consulter directement sans perdre le droit en remboursement.
- La psychiatrie de liaison : assure des soins psychiatriques dans les services d’hospitalisation MCO et dans les structures médico-sociales. Un cas particulier : la psychiatrie d’urgence surtout dans les hôpitaux généraux assure un accueil d’urgence 24/24 en interaction proche avec les SU généraux, et développe parfois des dispositifs particuliers : équipes mobiles d’urgence, permanence téléphonique, …
* des soins séquentiels à temps partiels ; ils permettent une prise en charge intensive en ambulatoire :
- L’hôpital de jour (HDJ) assure des soins polyvalents et intensifs, un ou plusieurs jours par semaine. Afin d’éviter la chronicisation et de préparer la réinsertion socio-professionnelle.
- L’hôpital de nuit : il assure une prise en charge de fin de journée et de nuit, voire en fin de semaine (par ex. pour les patients qui travaillent).
- Les centres d’accueil thérapeutique à temps partiel (CATTP) : ils assurent t des activités thérapeutiques et occupationnelles. Ils aident au travail de réhabilitation psychosociale pour un renforcement de l’autonomie et une limitation du handicap.
*des soins continus :
NB. La psychiatrie est la seule discipline médicale pouvant donner des soins sans le consentement de la personne (cf. Item 15).
- L’hospitalisation temps plein assure la prise en charge durant les phases aiguës. Les unités d’hospitalisation sont situées dans des hôpitaux généraux, des EPSM (établissement public de santé mentale), ou des cliniques privées
- Les centres de post-cure permet des moyens séjours de transition entre l’hôpital et le retour au domicile. Ils assurent des soins de réhabilitation psychosociale.
- Les centre d’accueil et de crise d’urgence (CAC) assurent l’accueil des patients en situation de crise ; souvent adossés aux services d’urgence généraux. Les durées moyennes de séjour y sont courtes (72 h max). Elles limitent les hospitalisations en service de psychiatrie à partir des dispositifs d’urgences, qui sont de plus en plus fréquentés.
- L’hospitalisation à domicile (HAD) assure des soins « intensifs » au domicile du patient limitent l’hospitalisation temps plein,
- L’accueil en appartement thérapeutique à la sortie de l’hôpital et pendant une durée limitée, avec passage quotidien de soignants, permet de développer les habiletés de la vie quotidienne et d’aider à l’autonomie du patient.
- un cas particulier en PEA : les structures soins-études permettent une scolarisation ordinaire et complète pendant une hospitalisation complète en psychiatrie.
♥∞
L’offre de soins en psychiatrie permet des prises en charge graduées à tous les âges de la vie :
*des soins ambulatoires
- les centres médico-psychologiques (CMP), situés au sein de la communauté à proximité du domicile, sont les structures pivots du secteur. Les soins sont assurés gratuitement. Les CMP permettent une coordination du parcours de soins psychiatriques. Les équipes assurent aussi des visites à domicile. Un cas particulier : les Centre d’Accueil Permanents (CAP) assurent un accueil 24/24.
NB. En psychiatrie (et addictologie), il existe une dérogation au parcours de soins coordonné pour les 16-25 ans, afin de faciliter l’accès aux soins psychiatriques : les patients peuvent consulter directement sans perdre le droit en remboursement.
- La psychiatrie de liaison : assure des soins psychiatriques dans les services d’hospitalisation MCO et dans les structures médico-sociales. Un cas particulier : la psychiatrie d’urgence surtout dans les hôpitaux généraux assure un accueil d’urgence 24/24 en interaction proche avec les SU généraux, et développe parfois des dispositifs particuliers : équipes mobiles d’urgence, permanence téléphonique, …
* des soins séquentiels à temps partiels ; ils permettent une prise en charge intensive en ambulatoire :
- L’hôpital de jour (HDJ) assure des soins polyvalents et intensifs, un ou plusieurs jours par semaine. Afin d’éviter la chronicisation et de préparer la réinsertion socio-professionnelle.
- L’hôpital de nuit : il assure une prise en charge de fin de journée et de nuit, voire en fin de semaine (par ex. pour les patients qui travaillent).
- Les centres d’accueil thérapeutique à temps partiel (CATTP) : ils assurent t des activités thérapeutiques et occupationnelles. Ils aident au travail de réhabilitation psychosociale pour un renforcement de l’autonomie et une limitation du handicap.
*des soins continus :
NB. La psychiatrie est la seule discipline médicale pouvant donner des soins sans le consentement de la personne (cf. Item 15).
- L’hospitalisation temps plein assure la prise en charge durant les phases aiguës. Les unités d’hospitalisation sont situées dans des hôpitaux généraux, des EPSM (établissement public de santé mentale), ou des cliniques privées
- Les centres de post-cure permet des moyens séjours de transition entre l’hôpital et le retour au domicile. Ils assurent des soins de réhabilitation psychosociale.
- Les centre d’accueil et de crise d’urgence (CAC) assurent l’accueil des patients en situation de crise ; souvent adossés aux services d’urgence généraux. Les durées moyennes de séjour y sont courtes (72 h max). Elles limitent les hospitalisations en service de psychiatrie à partir des dispositifs d’urgences, qui sont de plus en plus fréquentés.
- L’hospitalisation à domicile (HAD) assure des soins « intensifs » au domicile du patient limitent l’hospitalisation temps plein,
- L’accueil en appartement thérapeutique à la sortie de l’hôpital et pendant une durée limitée, avec passage quotidien de soignants, permet de développer les habiletés de la vie quotidienne et d’aider à l’autonomie du patient.
- un cas particulier en PEA : les structures soins-études permettent une scolarisation ordinaire et complète pendant une hospitalisation complète en psychiatrie.