Examen d'imagerie :
Hiérarchisation des examens complémentaires : radiographie du bassin de face et de la hanche douloureuse de profil, si normale, écho de hanche/genou +/- abdopelvienne.
- Radiographie standard face et profil centré sur la zone douloureuse (parfois difficile à identifiée chez le nourrisson) : signes indirects d'épanchement, apposition périostée ou séquestre (inconstant et tardif dans l'ostéomyélite, cliché normal le plus souvent); Les clichés sont le plus souvent normaux en cas d'ostéomyélite aigue. Les radiographies standard permettent surtout d’éliminer les diagnostics différentiels (fracture, tumeur).
- Echographie à la recherche d'un épanchement articulaire (sans valeur d'orientation étiologique) ou abcès sous- périosté (inconstant dans l'ostéomyélite), d'un syndrome de masse pelvien.
- IRM : ciblée sur la région douloureuse, pour le diagnostic d’ostéomyélite aigue (si radio et échographie normales)
- Scintigraphie osseuse : diagnostic d'ostéomyélite (si radio et échographie normales), aide à localisation d'une lésion osseuse chez le jeune enfant. Faite en priorité si le bilan IRM nécessite une sédation.
Examen biologique
- en cas de boiterie fébrile : NFS, CRP et surtout hémoculture
- en cas d'arthrite ou d'abcès : ponction (+ lavage articulaire) sous ansthésie générale (Infections ostéo articulaires (IOA) de l'enfant et de l'adulte)
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Examen d'imagerie :
Hiérarchisation des examens complémentaires : radiographie du bassin de face et de la hanche douloureuse de profil, si normale, écho de hanche/genou +/- abdopelvienne.
- Radiographie standard face et profil centré sur la zone douloureuse (parfois difficile à identifiée chez le nourrisson) : signes indirects d'épanchement, apposition périostée ou séquestre (inconstant et tardif dans l'ostéomyélite, cliché normal le plus souvent); Les clichés sont le plus souvent normaux en cas d'ostéomyélite aigue. Les radiographies standard permettent surtout d’éliminer les diagnostics différentiels (fracture, tumeur).
- Echographie à la recherche d'un épanchement articulaire (sans valeur d'orientation étiologique) ou abcès sous- périosté (inconstant dans l'ostéomyélite), d'un syndrome de masse pelvien.
- IRM : ciblée sur la région douloureuse, pour le diagnostic d’ostéomyélite aigue (si radio et échographie normales)
- Scintigraphie osseuse : diagnostic d'ostéomyélite (si radio et échographie normales), aide à localisation d'une lésion osseuse chez le jeune enfant. Faite en priorité si le bilan IRM nécessite une sédation.
Examen biologique
- en cas de boiterie fébrile : NFS, CRP et surtout hémoculture
- en cas d'arthrite ou d'abcès : ponction (+ lavage articulaire) sous ansthésie générale (Infections ostéo articulaires (IOA) de l'enfant et de l'adulte)