Connaître les modalités du diagnostic positif et du diagnostic différentiel d'un asthme chez l'enfant et l'adulte OIC-188-05-A
Le diagnostic d’asthme repose sur l’existence de symptômes caractéristiques ET la mise en évidence d’une obstruction des voies aériennes réversible (et nécessite donc la réalisation d’EFR) :
- Symptômes (gêne respiratoire, dyspnée, sifflements, toux, oppression thoracique) survenant volontiers en même temps, d’intensité variable dans le temps (paroxystiques), déclenchés par des infections, l’exercice ou l’exposition à des allergènes et pouvant s’aggraver la nuit (nuit profonde).
- EFR : trouble ventilatoire obstructif (VEMS/CV < 0,7) réversible sous bronchodilatateurs (gain de plus de 200mL et >12% par rapport à la valeur initiale sur le VEMS). Une recherche d’hyper-réactivité bronchique pourra être discutée en cas de spirométrie normale (à la métacholine).