Connaître les techniques d'IVG médicamenteuse et chirurgicale OIC-037-08-B

Deux techniques peuvent être utilisées pour la réalisation d’une IVG. La technique médicamenteuse et la technique instrumentale (Tableau). Expliquer un traitement au patient (adulte / enfant / adolescent)

Au cours de la technique médicamenteuse, les métrorragies surviennent en général dans les 3 à 4 heures suivant la prise de prostaglandine mais ne doivent pas être considéré comme une preuve de réussite. L’efficacité est jugée sur l’expulsion complète sans nécessité de chirurgie mais aussi sur le taux de grossesse évolutive. Un traitement antalgique doit être associé.

La technique instrumentale peut se faire sous anesthésie locale, loco-régionale ou générale.

	IVG médicamenteuse	IVG instrumentale
Délai légal maximal	jusqu'à 9 SA	Jusqu'à 16 SA

Schéma thérapeutique	Prise de mifépristone per os suivi 24 à 48 heures par la prise de misoprostol per os Avant 7 SA 200 ou 600 mg mifépristone 400 microg misoprostol Entre 7 et 9 SA 200 mg mifépristone 800 microg misoprostol	200 mg mifépristone per os 48 heures avant le geste Ou 400 microg misoprostol per os 3 à 4 heures avant le geste Réalisation du geste par aspiration à la canule après dilatation du col à la bougie adaptée à l’âge gestationnel.

Tableau : principales différences entre les deux techniques d’IVG

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-037-08-B
Item parent	Interruption volontaire de grossesse
Rang	B
Intitulé	Connaître les techniques d'IVG médicamenteuse et chirurgicale
Description	Modalités et techniques de réalisation des IVG
Rubrique	Prise en charge
Contributeurs	Arthur Foulon, Philippe Deruelle, Aubert Agostini
Ordre	8

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-037-08-B
Item parent	Interruption volontaire de grossesse
Rang	B
Intitulé	Connaître les techniques d'IVG médicamenteuse et chirurgicale
Description	Modalités et techniques de réalisation des IVG
Rubrique	Prise en charge
Contributeurs	Arthur Foulon, Philippe Deruelle, Aubert Agostini
Ordre	8