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Connaître la différence entre déficits immunitaires acquis et héréditaires OIC-189-01-A

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Les déficits immunitaires secondaires sont nombreux :

maladies infectieuses :

  • infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) (+++) ;
  • rougeole ;
  • autres infections virales (EBV…) ;

pathologies malignes :

  • myélome ;
  • leucémie lymphoïde chronique ;
  • tumeurs solides (rares, par exemple thymome avec hypogammaglobulinémie: syndrome de Good) ;

maladies auto-immunes : lupus érythémateux systémique essentiellement ;

origine iatrogène : le contexte ici est plus évident :

  • corticothérapie ;
  • immunosuppresseurss, notamment en post-greffe ;
  • biothérapies (anti-TNF-α, anti-IL-1) ;
  • toute chimiothérapie cytotoxique ;

autres causes :

  • hypogammaglobulinémie par fuite d’immunoglobulines (syndrome néphrotique, diarrhées exsudatives, brûlures) ou par défaut de production des immunoglobulines (certains traitements anticomitiaux) ;
  • diabète, qui favorise notamment les infections à bactéries pyogènes ;

Asplénie chirugicale ou fonctionnelle, associée à un risque accru d’infections à germes encapsulés (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis) et de paludisme grave ; Il existe également des asplénies congénitales qui font partie des déficits immunitaires héréditaires.

Syndrome de Cushing ;

Dénutrition profonde ;

Insuffisances rénale et hépatique terminales…




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Les déficits immunitaires secondaires sont nombreux :

maladies infectieuses :

  • infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) (+++) ;
  • rougeole ;
  • autres infections virales (EBV…) ;

pathologies malignes :

  • myélome ;
  • leucémie lymphoïde chronique ;
  • tumeurs solides (rares, par exemple thymome avec hypogammaglobulinémie: syndrome de Good) ;

maladies auto-immunes : lupus érythémateux systémique essentiellement ;

origine iatrogène : le contexte ici est plus évident :

  • corticothérapie ;
  • immunosuppresseurss, notamment en post-greffe ;
  • biothérapies (anti-TNF-α, anti-IL-1) ;
  • toute chimiothérapie cytotoxique ;

autres causes :

  • hypogammaglobulinémie par fuite d’immunoglobulines (syndrome néphrotique, diarrhées exsudatives, brûlures) ou par défaut de production des immunoglobulines (certains traitements anticomitiaux) ;
  • diabète, qui favorise notamment les infections à bactéries pyogènes ;

Asplénie chirugicale ou fonctionnelle, associée à un risque accru d’infections à germes encapsulés (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis) et de paludisme grave ; Il existe également des asplénies congénitales qui font partie des déficits immunitaires héréditaires.

Syndrome de Cushing ;

Dénutrition profonde ;

Insuffisances rénale et hépatique terminales…



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