L’enquête étiologique comporte deux cas de figure (demande/prescription raisonnée et choix d'un examen diagnostique).
Les principaux exemples sont :
les épanchements para-pneumoniques où la ponction permettra de séparer épanchement compliqué et non compliqué (cf supra),
le traumatisme thoracique où la ponction recherchera un hémothorax,
l’embolie pulmonaire où la ponction sera de peu d’intérêt mais les investigations classiques nécessaires pour rechercher une embolie
la pathologie tumorale où la ponction recherchera la présence de cellules tumorales.
2. Lorsqu’il n’y a pas d’orientation clinique la démarche étiologique reposera sur l’analyse du liquide pleural en biochimie, microbiologie et cytologie.
Le scanner thoracique n'est pas systématique. Il est réalisé dans l'enquête étiologique des exsudats (épaississement ou nodule pleuraux, calcifications pleurales).
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L’enquête étiologique comporte deux cas de figure (demande/prescription raisonnée et choix d'un examen diagnostique).
Les principaux exemples sont :
les épanchements para-pneumoniques où la ponction permettra de séparer épanchement compliqué et non compliqué (cf supra),
le traumatisme thoracique où la ponction recherchera un hémothorax,
l’embolie pulmonaire où la ponction sera de peu d’intérêt mais les investigations classiques nécessaires pour rechercher une embolie
la pathologie tumorale où la ponction recherchera la présence de cellules tumorales.
2. Lorsqu’il n’y a pas d’orientation clinique la démarche étiologique reposera sur l’analyse du liquide pleural en biochimie, microbiologie et cytologie.
Le scanner thoracique n'est pas systématique. Il est réalisé dans l'enquête étiologique des exsudats (épaississement ou nodule pleuraux, calcifications pleurales).