Les signes de gravité cliniques sont d’abord généraux :
· Une fièvre ≥ 38°C traduit une souffrance digestive (de la translocation à la péritonite) et impose une prise en charge chirurgicale urgente.
· Hypotension et tachycardie, voire choc soit hypovolémique, développé sur les vomissements et le troisième secteur, soit septique sur perforation digestive et péritonite. Dans ce contexte, la présence de marbrures est également un signe de gravité.
A l’interrogatoire, le mode de douleurs passant de paroxystique à continu doit faire suspecter une ischémie intestinale, et la disparition des douleurs sans levée de l’occlusion fait suspecter la nécrose.
A l’inspection, l’existence d’un érythème en regard d’une hernie ou éventration étranglée fait suspecter une souffrance digestive (inflammation locale).
A la palpation, la présence d’une défense et a fortiori d’une contracture, imposent également une prise en charge chirurgicale urgente.
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Les signes de gravité cliniques sont d’abord généraux :
· Une fièvre ≥ 38°C traduit une souffrance digestive (de la translocation à la péritonite) et impose une prise en charge chirurgicale urgente.
· Hypotension et tachycardie, voire choc soit hypovolémique, développé sur les vomissements et le troisième secteur, soit septique sur perforation digestive et péritonite. Dans ce contexte, la présence de marbrures est également un signe de gravité.
A l’interrogatoire, le mode de douleurs passant de paroxystique à continu doit faire suspecter une ischémie intestinale, et la disparition des douleurs sans levée de l’occlusion fait suspecter la nécrose.
A l’inspection, l’existence d’un érythème en regard d’une hernie ou éventration étranglée fait suspecter une souffrance digestive (inflammation locale).
A la palpation, la présence d’une défense et a fortiori d’une contracture, imposent également une prise en charge chirurgicale urgente.