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Connaître la définition de l'infarctus myocardique OIC-339-01-A

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  • L'infarctus du myocarde est défini par une nécrose des cardiomyocytes liée à une ischémie aiguë du myocarde (l’ischémie est définit par l’existence de symptômes ischémiques et/ou de modifications ischémique ECG, et/ou une preuve à l’imagerie d’une perte de myocarde et/ou une anomalie de la cinétique du ventricule, et/ou présence d’un thrombus intracoronaire).
  • Cela se traduit par une élévation des marqueurs enzymatiques du myocarde (troponine ou CPK) au-dessus du 99ème percentile.
  • La dernière définition universelle de 2018 de l’infarctus définit :
    • Un infarctus du myocarde de type 1 comme la présence :
      • D'une élévation des enzymes cardiaques
      • Associée à la présence d'au moins un des éléments suivants :
        • de symptômes d’ischémie myocardique ;
        • modifications ECG ischémiques nouvelles 
        • apparition d’ondes Q pathologiques ;
        • preuve à l’imagerie d’une perte nouvelle de myocarde viable ou d’une anomalie nouvelle de la cinétique régionale dans un contexte cohérent avec une cause ischémique ;
        • identification d’un thrombus coronaire par l’angiographie, incluant l’imagerie intra coronaire, ou l’autopsie
      • l'infarctus du myocarde de type 1 est la conséquence d’une rupture, ulcération, fissuration ou érosion d’une plaque athéromateuse induisant la formation d’un thrombus.
    • Un infarctus du myocarde de type 2 comme la présence :
      • D'une élévation des enzymes cardiaques
      • Associée à la présence d'au moins un des éléments suivants :
        • de symptômes d’ischémie myocardique ;
        • modifications ECG ischémiques nouvelles 
        • apparition d’ondes Q pathologiques ;
        • preuve à l’imagerie d’une perte nouvelle de myocarde viable ou d’une anomalie nouvelle de la cinétique régionale dans un contexte cohérent avec une cause ischémique ;
        • identification d’un thrombus coronaire par l’angiographie, incluant l’imagerie intra coronaire, ou l’autopsie
      • l'infarctus du myocarde de type 2 est la conséquence d’un déséquilibre entre apport et demande en oxygène du myocarde peut être la conséquence d'une anémie, d'une hypoxie ou d'un trouble du rythme.
    • Les infarctus du myocarde de type 3 se caractérisent par un infarctus compliqué de mort subite
    • Les infarctus du myocarde de type 4 et 5 sont secondaires à une angioplastie coronaire (type 4) ou à un pontage aorto-coronaire (type 5)



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  • L'infarctus du myocarde est défini par une nécrose des cardiomyocytes liée à une ischémie aiguë du myocarde (l’ischémie est définit par l’existence de symptômes ischémiques et/ou de modifications ischémique ECG, et/ou une preuve à l’imagerie d’une perte de myocarde et/ou une anomalie de la cinétique du ventricule, et/ou présence d’un thrombus intracoronaire).
  • Cela se traduit par une élévation des marqueurs enzymatiques du myocarde (troponine ou CPK) au-dessus du 99ème percentile.
  • La dernière définition universelle de 2018 de l’infarctus définit :
    • Un infarctus du myocarde de type 1 comme la présence :
      • D'une élévation des enzymes cardiaques
      • Associée à la présence d'au moins un des éléments suivants :
        • de symptômes d’ischémie myocardique ;
        • modifications ECG ischémiques nouvelles 
        • apparition d’ondes Q pathologiques ;
        • preuve à l’imagerie d’une perte nouvelle de myocarde viable ou d’une anomalie nouvelle de la cinétique régionale dans un contexte cohérent avec une cause ischémique ;
        • identification d’un thrombus coronaire par l’angiographie, incluant l’imagerie intra coronaire, ou l’autopsie
      • l'infarctus du myocarde de type 1 est la conséquence d’une rupture, ulcération, fissuration ou érosion d’une plaque athéromateuse induisant la formation d’un thrombus.
    • Un infarctus du myocarde de type 2 comme la présence :
      • D'une élévation des enzymes cardiaques
      • Associée à la présence d'au moins un des éléments suivants :
        • de symptômes d’ischémie myocardique ;
        • modifications ECG ischémiques nouvelles 
        • apparition d’ondes Q pathologiques ;
        • preuve à l’imagerie d’une perte nouvelle de myocarde viable ou d’une anomalie nouvelle de la cinétique régionale dans un contexte cohérent avec une cause ischémique ;
        • identification d’un thrombus coronaire par l’angiographie, incluant l’imagerie intra coronaire, ou l’autopsie
      • l'infarctus du myocarde de type 2 est la conséquence d’un déséquilibre entre apport et demande en oxygène du myocarde peut être la conséquence d'une anémie, d'une hypoxie ou d'un trouble du rythme.
    • Les infarctus du myocarde de type 3 se caractérisent par un infarctus compliqué de mort subite
    • Les infarctus du myocarde de type 4 et 5 sont secondaires à une angioplastie coronaire (type 4) ou à un pontage aorto-coronaire (type 5)


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